Гініпрал при вагітності: міфи і ре  Як тільки жінка дізнається про те, що скоро стане мамою, вона починає пильно ставитися до свого організму і всього, що з ним відбувається.

Тому до лікарів часто звертаються вагітні з різними скаргами, особливо з тягнутими болями в нижній частині живота.

До недавнього часу, всім вагітним, які поводилися з подібним симптомом, ставили страшний діагноз «загроза переривання вагітності», ще й тонус матки часто люблять сюди додати.

Про тонус матки вже писала в окремій статті, обов'язково прочитайте (переходьте за посиланням Тонус матки при вагітності > > >).

Звичайно ж без лікування майбутня мама не залишалася.

Одним з найчастіших препаратів був Гініпрал. При вивченні інструкції до цих ліків, впадає в очі величезна кількість протипоказань і побічних ефектів.

Чи дійсно так необхідний Гініпрал при вагітності або його призначають просто для перестраховки?

Що таке Гініпрал

Згідно з інструкцією, Гініпрал при вагітності є токолітичним засобом, що сприяє швидкому розслабленню гладкої мускулатури, в тому числі і маточних м'язів.

Таким чином гінекологи намагаються усунути підвищений тонус органу, запобігши тим самим мимовільне переривання вагітності або пологи раніше терміну.

Для чого призначають вагітним

Для чого призначають Гініпрал при вагітності?

• Зазвичай це робиться в період з 22 по 36 тиждень, якщо у жінки відсутні прямі протипоказання до його використання;
• Приймати його раніше недоцільно, оскільки рецептори, на які він здатен впливати формуються не раніше 20 тижня (читайте статтю за темою: 20 тиждень вагітності > > >);
• Таблетки Гініпрал при вагітності використовують для усунення загрози ранніх пологів і зазвичай призначають після ін'єкцій цього препарату. Винятком є помірний гіпертонус.

Ін'єкції призначають при:

1. нетривалому лікуванні неускладненого гіпертонусу;
2. перевертанні плоду в разі поперечного лежання;
3. необхідності екстреного транспортування вагітної.

Показати використання

Зазвичай медики призначають застосування Гініпрала при вагітності в наступних випадках:

• підвищений маточний тонус;
• плацентарна недостатність;
• у разі загрози ранніх пологів;
• при виявленій гіпоксії плоду (докладніше про гіпоксію плоду при вагітності > > >).

У формі крапельниці препарат призначають для зупинки родової діяльності, якщо вона почалася набагато раніше терміну.

Таким чином лікарі намагаються виграти трохи часу, наприклад, для того, щоб довезти породіллю до медичного закладу, де їй і новонародженому зможуть надати кваліфіковану допомогу.

Таке призначення Гініпрала на 33 тижні вагітності зустрічається досить часто.

Важливо! Інструкція із застосування Гініпрала при вагітності вказує на те, що препарат не ефективний до 16-22 тижня. А деякі фахівці впевнені, що рекомендувати його до використання слід не раніше 28-тижневого терміну.

Про те, що відбувається в цей період з плодом і вагітною, читайте в статті 2 триместр вагітності > > >.

Але, що має насторожити ще сильніше, так це те, що зараз даний препарат виписується поряд з вітаміном С, як рядовий засіб.

Варто вам поскаржитися на тягучі відчуття внизу живота або невеликі тонусні явища, як лікар відразу випише Гініпрал. Хоча цей препарат не використовується в багатьох країнах через важкі побічні явища.

Побічна дія

Існують у призначеного при вагітності Гініпрала побічні ефекти і якщо розібратися в них уважно, то стає страшно не тількоза
майбутню маму, але і втричі страшно - за дитину. Прочитайте цей список дуже уважно, вдумайтеся ЩО ховається під таблеткою Гініпрала. Під час його використання можуть спостерігатися::

1. головний біль, тривожність, м'язовий тремор, запаморочення;
2. нудота, блювота, атонія кишківника;
3. у пацієнтів з цукровим діабетом можлива гіперкаліємія;
4. бронхоспазм і навіть набряк легенів;
5. шкірні реакції (почервоніння, висип, свербіж);
6. підвищене потовиділення, тахікардія, зниження артеріального тиску; порушення ритму серця;
7. зниження сечовиділення, різке зниження калію і кальцію в організмі
8. зниження діурезу, що може призвести до набряку тканин (читайте статтю Набряки за вагітності > > >).

У новонароджених - гіпоглікемія і ацидоз, бронхоспазм, анафілактичний шок. Зупинимося тільки на побічних ефектах у новонароджених.
• Ацидоз - це закислення, тобто кисневе голодування. Гостру нестачу кисню отримує головний мозок, серце і надниркові. Наслідки: порушення мозкового кровообігу, порушення діяльності серцево-судинної системи, порушення функцій гормональної системи
. • Гіпоглікемія - низький рівень глюкози в крові. У плоду приблизно 50% всієї енергетичної потреби організму забезпечує глюкоза.

Симптоми у новонароджених дітей при гіпоглікемії:
- першими частіше з'являються симптоми з боку очей (плаваючі кругові рухи очних яблук, зниження тонусу очних м'язів);
- слабкий високочастотний пронизливий неемоційний крик
, - зникнення комунікабельності, слабкість, зригування
, - рідкісне прикладання до грудей



;- ритмічний тремор, підвищений м "язовий тонус, судом
- апное - зупинка дихання
; - нестабільність температури
тіла; - тахікардія, артеріальна гіпотензія
- підвищений потовиділення
; - блідість шкірних покровів.

• Анафілактичний шок - різка алергічна реакція. Небезпечна для життя.
  Клінічні прояви анафілактичного шоку:
  З боку серцево-судинної системи: різке зниження артеріального тиску, гостра серцева недостатність,
  з боку дихальної системи: задишка, бронхоспазм, набряк дихальних шляхів,
  Порушення мозкового кровообігу, судороЗі
  боку шкіри: висипання, набряки, блідість, потовиділення, синюшність доль.
• Бронхоспазм - звуження бронхів, викликане скороченням м'язів. Дитина не може повноцінно дихати. Найчастіше бронхоспазм має лікарсько залежний алергічний початок.

Це тільки факти, які позначені в інструкції щодо застосування до Гініпрала. Тільки ось мало хто читає її уважно і вдумливо. Виходить, що призначаючи Гініпрал доктор вирішує проблему тут і зараз, але абсолютно не думає про те, як це вплине на дитину внутрішньоутробно і при народженні.

«Небажані ефекти» Гініпрала можна прибирати, призначаючи гормональну терапію і протиалергічну.

Лікар, враховує побічні ефекти Гініпрала і виписує додаткові препарати: серцеві, діуретичні, судинноукріплюючі, седативні. Прийом додаткових лікарських засобів не виключає загальної дії та небажаних ефектів препарату.

Протипоказання

Препарат не можна приймати в таких випадках:

• жінка перенесла будь-яке захворювання в першій половині вагітності;
• у вагітної діагностована ішемія;
• шийка матки розкрилася більш ніж на 4 см;
• сталося пошкодження навколоплідної оболонки;
• глаукома у матері;
• при загостренні астми;
• у разі наявності патології печінки або нирок;
• при гіпертиреозі;
• при будь-яких відхиленнях у роботі серцево-судинної системи;
• в анамнезі вагітної були будь-які відхилення або патології, які призвели до загибелі плоду;
• у жінки або плоду виявлена патологія, яка загрожує їхньому життю.

Гініпрал при тонусі матки при вагітності не повинен використовуватися, оскільки проведені дослідження показали (тут процитую шановну мною Е.П.Березовську, акушер-гінеколога з багаторічним стажем і тверезим поглядом на сучасне акушерство):

"бета-симпатоміметики не знижують частоту передчасних пологів, не покращують результат вагітності, не знижують захворюваність новонароджених, не покращують вагу новонароджених, тому не повинні застосовуватися вагітними жінками, особливо з метою профілактики передчасних пологів.

Багато з цих препаратів ніколи не тестувалися на вагітних жінках, хоча призначаються їм з метою продовження вагітності, а тих досліджень, які вже проведені, недостатньо, щоб говорити про безпеку бета-симпатоміметиків для вагітних жінок і їх потомства "

Шкода для плоду

Увага! Незважаючи на те, що вагітним часто призначають Гініпрал на 35 тижні вагітності або на іншому терміні, деякі гінекологи впевнені в тому, що разом зі зниженням маточного тонусу, ліки знижують проникність дрібних судин.

Як результат - кисневе голодування біля плоду. Тому використовувати його без явних на те показань - небезпечно.

Чи потрібен Гініпрал?

Зазвичай майбутні мами, побоюючись за малюка, поспішають в жіночу консультацію відразу ж, як тільки відзначать у себе будь-який незвичайний стан.

Гінекологи, також намагаються перестрахуватися і можуть призначати вагітною різні ліки з приводу і без. Адже в такому випадку, їх у разі «нештатної ситуації» ніхто не стане дорікати в бездіяльності.

Однак про те, що будь-який лікарський препарат має свої побічні ефекти, здатні надати ще більшу шкоду, вони скромно замовчують.

Важливо! До того ж останнім часом все частіше зустрічається інформація про надуманість лікарями такого діагнозу, як «гіпертонус матки» і загроза передчасних пологів, особливо після 35 тижня вагітності.

Звичайно ж, можуть бути ситуації, коли після цього терміну дитина не встигла набрати достатню масу і ще не готова з'явитися на світ.

Тільки в такому випадку може бути призначений Гініпрал на 36 тижні вагітності (про те, що відбувається на цьому терміні і як розвивається малюк читайте в статті 36 тиждень вагітності > > >).

Пам'ятайте! Але це все ж поодинокі випадки, а в переважній більшості ситуацій, прийом цього та інших препаратів виявляється невиправданим.

Що ж робити тим, кому лікар призначив Гініпрал для попередження передчасного народження малюка?

Перш за все, потрібно заспокоїтися і тверезо оцінити, а чи є реальні підстави для прийому даного препарату.

Адже, як ви вже помітили, список побічних явищ від нього дуже великий і небезпечний.

Як ви вирішили питання з Гініпралом і на підставі чого вам його призначали? Поділіться в коментарях.