Гликований гемоглобін під час вагітності: норма у вагітних, важливість показника, умови здачі аналізу

За весь період вагітності майбутня мама здає кілька обов'язкових аналізів, у тому числі і на вміст глюкози в крові. При виникненні підозрілих симптомів, які можуть вказувати на наявність цукрового діабету, вагітну направляють на діагностику гликованого гемоглобіну. Цей аналіз дозволяє визначити стан здоров'я жінки за останні кілька місяців. Як роблять аналіз і які показники є нормою під час вагітності?

Гликований гемоглобін: що означає цей показник?

Гликований гемоглобін - це біохімічний показник крові, який показує вміст цукру в крові протягом тривалого проміжку часу в 3-4 місяці. При постійному підвищеному цукрі білок гемоглобін і глюкоза вступають в реакцію Майяра, яка викликає глікування - незворотний процес.

При низькому вмісті цукру в крові, як у здорових людей, реакція відбувається занадто повільно і білки розпадаються в результаті природних процесів, перш ніж встигнуть піддатися глікуванню. Глюкоза каталізує реакцію, швидкість глікування збільшується з підвищенням концентрації цукру в організмі.

Норма під час вагітності

Які показники гликованого гемоглобіну HbA1 вважаються нормою під час вагітності? Референсні значення для жінок в положенні трохи вище показників для інших людей. У небеременному стані норма становить 4-5,9% від загального гемоглобіну. У період гестації рівень гликованого гемоглобіну повинен знаходитися в межах 4,5-6,5% від загального значення.

Показання для проведення обстеження

Аналіз на гликований гемоглобін не є обов'язковим - його проводять тільки за показаннями. Дослідження призначають при:

• гестаційному діабеті;
• наявності родичів з цукровим діабетом;
• частих інфекційних недугах і запальних процесах;
• частому сечовипусканні;
• постійній жадобі, сухості в роті, неможливості напитися;
• різке зниження гостроти зору;
• занадто довгому загоєнні навіть невеликих ранок;
• гіперліпідемії - підвищеному рівні ліпідів і ліпопротеїнів у крові.

Також діагностика необхідна, якщо вагітній вже поставлено діагноз «цукровий діабет». Дане захворювання передбачає особливе ведення гестації та проведення додаткових обстежень.

Як підготуватися до аналізу?

На відміну від здачі крові на глюкозу аналіз на глікозований гемоглобін не вимагає спеціальної підготовки. Кров беруть з пальця або вени. Вагітній не потрібно заздалегідь дотримуватися дієти, обмежувати себе в продуктах харчування. Рекомендується відвідувати лабораторію натощак, однак якщо жінка не може витерпіти кілька годин без їжі, вона може трохи перекусити, головне - уникати вживання солодких газованих напоїв.

Розшифрування результатів

Результати діагностики показують рівень глікемії за попередні 3-4 місяці. Підвищені результати свідчать про те, що жінка вже тривалий період часу хвора на діабет першого або другого типу. Чим вища концентрація гликованого гемоглобіну, тим запущеніша стадія хвороби.

Низький вміст гликованого HbA1 може вказувати на високу кровепотерю, при якій падає і загальний гемоглобін. Такі результати свідчать про гіпоглікемію або гемолітичну анемію, що розвивається, коли відбувається посилене руйнування еритроцитів.

При виявленні відхилень у змісті гликованого HbA1 необхідні медикаментозна терапія і сувора дієта. Цукровий діабет становить небезпеку для жінки і плоду, тому стан майбутньої мами потрапляє під особливий контроль лікарів.