Що таке ретинопатія у недоношених, які її види і як лікувати це захворювання у дитини?

Дитячий організм формується в утробі матері до самого дня пологів. Загальноприйнято, що після 38 тижнів малюк народжується доношеним, але, на жаль, не завжди народження відбувається в ці терміни. «Ранні» немовлята слабші і сприйнятливіші до зовнішніх факторів. Одне з частих захворювань має назву ретинопатія недоношених. Що це таке? Про симптоми патології, його причини та лікування поговоримо детальніше.

Що таке ретинопатія?

Ретинопатія - це захворювання, що характеризуються порушенням розвитку сітківки ока. Вперше діагноз встановили 1942 року, відтоді медицина ретельно працює над його вивченням і методами лікування, але питання досі залишаються.

Очні судини біля плоду починають формуватися після 15 тижня вагітності, і триває цей процес до пологів. Тому чим раніше малюк з'являється на світ, тим менше судин мають його очі. У глибоко недоношених дітей спостерігаються ділянки сітківки, що зовсім не мають кров'яних шляхів. Їх називають аваскулярними зонами.

Після народження на сітківку новонародженого впливає зовнішнє середовище, головним чином - кисень і світло. Нормальний розвиток сітківки порушується, відбувається зростання судин у склоподібне тіло. При цьому розвивається сполучна тканина, що тягне за собою натягування сітківки, її відшарування.

Розвиток ретинопатії можна розділити на три етапи:

• Активна фаза, що триває від народження до півроку. У цьому віці артерії змінюються, судини стають звивистими, а вени розширюються. У пацієнта можливе помутнення кришталика, прошарок, розрив або надрив сітківки.
• Період зворотного руху. Триває він до 12 місяців.
• Після року спостерігається період рубцювання. Саме в цьому віці може розвинутися міопія, нерідко зменшується розмір очного яблука, рідше - відрив або повний розрив сітківки, помутніння кришталика. У деяких дітей спостерігається зміщення райдужки і кришталика, як наслідок з'являється замутнення рогівки і дистрофія.

Причини виникнення хвороби

Важливо розуміти, з яких причин виникає ретинопатія у недоношених дітей і що є ризик-факторами у малюків, народжених у строк. Серед підстав виділяють:

• занадто маленька вага новонародженого;
• інфекційні захворювання матері, перенесені під час вагітності, хронічні захворювання статевих органів;
• гестоз;
• складний хід пологів, рясна крововтрата;
• підключення дитини до апарату ІВЛ, використання кисневих масок;
• інші патології плоду (наприклад, анемія, сепсис);
• багатоплідна вагітність.

Ретинопатія має досить детальну класифікацію, що будується на причинах захворювання. У кожного підтипу є відмінні особливості формування патології.