Термінові природні пологи або шляхом кесаревого перерізу - що це таке і на якому терміні в тижнях відбуваються?

Найчастіше вперше почувши словосполучення «термінові пологи», жінки відчувають почуття замішання і навіть тривоги. У багатьох термін «термінові» асоціюється з якимось порушенням перебігу вагітності, патологічним процесом. Це породжує цілу низку питань: чи небезпечні такі пологи? Що їх може спровокувати? Чи цей термін означає передчасний початок пологів? Для того, щоб відповісти на ці запитання, необхідно зрозуміти, коли в нормі повинні починатися пологи. А також дізнатися, які види пологів існують.

Поняття термінових пологів - що це таке?

Терміновими вважаються ті пологи, які відбуваються в часовий період з 37 до 42 тижні вагітності. Тобто це пологи, що настали в строк, відповідний медичним нормативам. Якщо родова діяльність починається раніше цього терміну, йдеться про передчасні пологи, пізніше - про запізнілих.

За тривалістю виділяють такі види пологів:

• стрімкі - ті, які тривають менше 4 годин у жінок, які народжують вперше, і менше 2 годин у народжуючих повторно;
• швидкі - закінчуються через 4 - 6 годин після свого початку у первородних і жінок, які завершуються через кілька годин у жінок, які народжували раніше;
• затяжні - пологи, тривалість яких перевищує 18 годин.

Види термінових пологів

За способом родорозв'язок може бути:

• мимовільним;
• оперативним.

При мимовільних (фізіологічних) пологах жінка народжує сама, не потрібно ніяких медичних маніпуляцій. Дитина просувається родовими шляхами без допомоги лікарів, з'являється на світ і тільки на цьому етапі медперсонал проводить необхідні для матері і малюка післяпологові процедури.

При оперативних пологах мамі і малюку потрібне медичне втручання. Це може бути кесаревий переріз або використання акушерських щипців для вилучення дитини. Іноді потрібні інші родорозв "язувальні маніпуляції.

Кесаревий переріз - це хірургічне втручання, при якому дитину витягують з матки завдяки черевному розрізу. Воно може бути плановим, коли день операції визначений заздалегідь, і екстреним - коли необхідність у медичному втручанні з'являється раптово. Є пологові будинки, в яких ця операція проводиться за бажанням породіллі.

Показання для планового кесаревого перерізу:

• передлежання плаценти;
• товщина рубця на матці менше 3 мм;
• наявність в анамнезі породіллі неодноразових операцій кесаревого перерізу;
• великий плід дитини (понад 4,5 кг);
• тазове передлежання плоду;
• виражене порушення зору (наприклад, міопія).

На якому терміні можуть початися?

За даними статистики приблизно у 70% жінок пологи починаються на 39-40 тижні. Чи означає це, що більш ранній або пізній початок родової діяльності аномальний? Зовсім ні. Пологи, що відбулися в період вагітності з 37 по 42 тиждень, відповідають медичним нормативним показникам.

У першородних термін початку пологів може трохи затягнутися - близько 7 - 9% жінок народжують після 42 тижня. У 95% випадках наступні пологи відбуваються вчасно або починаються раніше.

День пологів лікарі визначають за акушерським терміном (від дня останньої менструації) і за УЗД. Нормою вважається, якщо між цими двома термінами є двотижнева різниця.

Ознаки, що вказують на наближення дати пологів:

• помилкові сутички - виникають несподівано, характеризуються дискомфортною напругою живота, тягнучими больовими відчуттями;
• виділення слизового затору - за кілька днів до народження дитини слизовий затор виходить з шийки матки;
• опущення живота - відбувається приблизно за півмісяця-місяць до початку родороздуму і пов'язано це з тим, що належна частина плоду пересувається до малого тазу;
• неприємні відчуття внизу живота - почуття дискомфорту в області паху і попереку, що нагадує біль при менструації.

Що робити, якщо пологи почалися вдома?

Існує дві найточніші ознаки початку пологів:

• відхід навколоплідних вод - відбувається після того, як шийка матки досить розкрилася і виражається у виділенні значної кількості прозорої або жовтуватої рідини з вологолища;
• сутички перед пологами відрізняються більшою інтенсивністю і регулярністю, ніж помилкові сутички.

Настання цих ознак говорить про те, що необхідно їхати в пологовий будинок. Важливо в цей момент не панікувати. Однак необхідно знати, що їхати в медичний заклад можна лише на етапі сутичок. У момент настання потуг головка малюка вже повністю в малому тазу. Пересування мами в цей період часу може нашкодити дитині. У такій ситуації краще залишитися вдома і викликати бригаду швидкої допомоги. Необхідно прийняти лежаче положення. До тих пір, поки медики не з'явилися, жінці знадобиться допомога людей, які знаходяться поруч з нею. Під час потуг людина допомагає жінці, нагадує про правильне дихання.

Що слід робити помічникам:

• обробити руки спиртом;
• знайти рушники, ножиці, бинти, пелюшки;
• налити в таз кип'ячену воду, розбавлену слабким розчином марганцівки, для обробки статевих органів породіллі.

Ускладнення і наслідки

Іноді в пологах у матері або дитини з'являються різні патологічні стани. Такі пологи вважаються ускладненими. Вони можуть стати наслідком:

• їх передчасного початку;
• багатоплідної вагітності;
• неправильного положення та передлежання плоду;
• патологій шийки матки;
• слабкої родової діяльності;
• розривів м'яких тканин;
• гіпоксії плоду;
• вузького тазу у жінки.

Оскільки всі ці ускладнення безпосередньо впливають на стан дитини, лікарі уважно відстежують всі показники її життєдіяльності: прослуховують серцебиття (для цього існує акушерський стетоскоп), вивчають навколоплідні води, застосовують УЗД і допплер-дослідження. Таким чином, вони можуть зрозуміти, чи потрібно проводити необхідні медичні процедури для надання допомоги малюку.

Жінка, яка нещодавно народила, повинна негайно звернутися до медичного закладу, якщо виявить у себе одну або кілька наступних ознак:

• ознаки аритмії, тахікардії (через зниження обсягу крові);
• запори;
• поява геморою;
• виникнення кровотечі;
• прояв інфекційно-запальних процесів в організмі;
• поява молочниці.