Запалення мигдалин у горлі у дитини: лікування опухлих гланд з больовим синдромом і без нього

Запальні процеси в гландах, що є захисними органами лімфоїдного походження, називаються гострим тонзилітом. Мигдалини - важливі ланки імунітету, що перешкоджають потраплянню шкідливих мікробів у нижні дихальні шляхи. Коли ці органи вражають хворобою, вони не можуть виконувати свої функції.

Крім того, хворі мигдалини в горлі, які запалилися і пухли, стають місцем активного розмноження бактерій, вірусів, несуть небезпеку для організму. Пошкоджені мигдалини можуть завдати непоправної шкоди багатьом системам життєдіяльності, стати причиною патологій, що важко піддаються терапії. Щоб запобігти ускладненням, необхідно вчасно розпізнати симптоми.

Чому запалюються мигдалини в горлі?

Запалення найчастіше відбувається після близького контакту з людиною, яка хворіє на ангіну. У низці випадків джерелом інфекції є сама людина. Іншими словами, при ослабленні імунного захисту відбувається аутоінфікування з формуванням запального вогнища в горлі.

Самозараження можливе у людей, які мають хворі зуби, хронічні запалення в пазухах носа, а також у носіїв небезпечних бактерій. Найчастіше ангіну викликають бактерії стрептококи і стафілококи, рідше - пневмококи. З вірусів причиною патології можуть стати клітини, що призводять до розвитку грипу, герпетичних, риновірусних хвороб. У осіб, які мають імунодефіцит, тонзиліт можуть викликати гриби, що входять в рід Кандида.

До факторів, які сприяють запаленню мигдалин, відносяться:

• переохолодження;
• місцеве, загальне зниження імунітету;
• зміна клімату, температурного режиму;
• похибки харчування;
• травма гланди (кісткою, сухарем).

Види та симптоми патології

Запальний процес може бути самостійною нозологією або складатися в числі проявів інших інфекційних патологій, таких як дифтерія або скарлатина. Гланди іноді вражають при неінфекційних хворобах, наприклад, при лейкозі. Реагують на інфекцію і лімфовузли. Найчастіше хворим доводиться стикатися з трьома видами ангіни: катаральної, фолікулярної, лакунарної.

Катаральна ангіна - варіант найлегшої течії патології. Триває кілька днів, пошкоджується слизова оболонка гланд, які при цьому незначно збільшені. Її характеризують такі ознаки:

• біль у горлі середньої вираженості;
• субфебрильна температура (зазвичай до 37,5 ° C);
• гланди без нальоту;
• набряк, помірне почервоніння.

Іноді у дітей ця симптоматика може бути більш яскравою. Інтенсивно болить горло, з'являється ускладнення в проковтуванні напоїв, їжі, температура збільшується до фебрильних позначок. Такий варіант зустрічається рідко і характерний для болючих діток зі слабкою імунною відповіддю. Перебіг катаральної форми в такому випадку затягується до тижня, іноді довше.

Лакунарна і фолікулярна форми багато в чому схожі, характеризуються розвитком осередків гнійного ураження, опухлими збільшеними мигдалинами. При першому варіанті страждають тільки лакуни органу, при другому - залучаються фолікули, що призводить до злиття гнійних вогнищ, обтяження симптоматики. Обидва ці типи тонзиліту є важкими і можуть мати ускладнення. Клінічна картина в обох випадках схожа:

• різкий, болячий біль у горлі;
• висока температура;
• виражена набряклість;
• утруднення ковтання;
• загальна слабкість;
• симптоматика інтоксикації;
• ломота в суглобах, м'язах;
• біло-жовтий наліт різної інтенсивності на гландах;
• різка гіперемія горла.

Груднички ангіною страждають вкрай рідко. У дітей молодшого віку над локальною симптоматикою домінує загальна: різко виражена інтоксикація, діарея, блювота. Симптоми місцевого ураження гланд (набряклість, плівки, біль, краснота) проявляються менш інтенсивно. Крім традиційно протікаючих гострих тонзилітів, іноді зустрічаються атипові види.

Яскравим представником нетипових запальних хвороб гланд є ангіна Венсана-Симановського, яку індукує спірохета. Фото мигдалин при такій патології можна знайти в інтернеті. Поразка зазвичай одностороння. На мигдалині виникає маленька виразка, що викликає помірний односторонній больовий синдром, проблеми з проковтуванням, набряк. Проходить ерозія за тиждень. Загальні симптоми слабкі.

Крім бактеріальних видів ангіни, нерідко зустрічається вірусна - герпетична. До її розвитку призводять клітини ентеровірусів, простого герпесу. Частіше страждають малюки 3-7 років. Вона багато в чому відрізняється своєю симптоматикою від попередніх варіантів:

• маніфест гострий, різкий, з великою температурою;
• наявність катаральних симптомів;
• запалені мигдалини збільшені, покриваються бульбашками з рідиною, які, розкриваючись, залишають після себе ерозивні ділянки.

Способи лікування захворювання у дітей

Щоб досягти швидкого одужання і мінімізувати ризик ускладнень у дітей, потрібно дотримуватися правил:

• постільний режим дитини на весь період гострих проявів;
• щадна горло дієта;
• відсутність фізичних навантажень;
• рясне пиття, можна лужне.

Терапія ліками здійснюється, виходячи з патогенезу запалення гланд. Схема включає ряд коштів, що діють на всі ланки процесу:

1. Лікування починають з антибіотиків. Переважно використання макролідів, пеніцилінів, цефалоспоринів. Нерідко застосовується їх комбінація. Якщо природа запалення вірусна, лікують хворобу противірусними ліками. Доза вираховується, виходячи з показників росту, ваги малюка.
2. З температурою борються за допомогою нестероїдних протизапальних засобів. Дитині дають ліки на основі парацетамолу, ібупрофену. Ще вони допомагають зняти болі.
3. Важливим пунктом є локальне лікування. Воно включає часті полоскання антисептичними складами (Фурацилін, Мірамістин), збризкування горла спреями, розсмоктування лікувальних льодяників (з 3 років).
4. Антигістамінні ліки, що застосовуються для зменшення набряку. Дають Діазолін, Лоратадін у дозах, що відповідають віку.

Заходи профілактики

Щоб мінімізувати у дитини ризик виникнення запальних хвороб гланд, слід берегти його від впливу провокуючих факторів.

Важливим моментом є зміцнення імунітету і його нормальне функціонування, а для цього необхідно:

• своєчасно лікувати ГРЗ;
• санувати хронічні осередки;
• робити загартовуючі процедури;
• нормалізувати мікроклімат квартири;
• уникати переохолодження, перегріву.

Необхідно усвідомлювати, що патології мигдалин можуть спричинити за собою масу проблем, ускладнень, хронічних хвороб при неправильному, несвоєчасному виявленні та лікуванні. Саме тому при появі підозрілої симптоматики у дитини необхідно відвести її на прийом до лікаря, який підбере лікування і дасть рекомендації, що дозволить швидко позбавити малюка від хвороби.