Перспективні вакцини обіцяють ремісію пацієнтам з ВІЛ

Ці сумні макаки чекають, коли ж, нарешті, люди знайдуть ліки від ВІЛ і від вірусу імунодефіциту мавп.

Колектив корейських, американських і нідерландських вчених протестував комбінацію препаратів, яка викликає ремісію у мавп, хворих на ВІЛ. Дослідники показали, що експериментальні вакцини в поєднанні з імуностимулятором знижують вірусне навантаження і затримують реактивацію вірусу після закінчення антиретровірусної терапії. Результати роботи опубліковані в журналі Nature.

"Мета нашого дослідження - розробити функціональне лікування ВІЛ - не знищити вірус, а контролювати його без необхідності антиретровірусної терапії (АРТ), - говорить провідний автор дослідження Ден Барух (Dan Barouch). - Сучасні антиретровірусні препарати продовжують життя, але не виліковують ВІЛ. Вони просто тримають його під контролем. Ми намагаємося розробити стратегію досягнення довготривалої вірусної супресії без використання АРТ ".

Зазвичай, вакцини «вчать» організм самостійно позбавлятися від вірусів, викликаючи імунну відповідь, однак ВІЛ заражає клітини імунної системи. Більшість з них вбиває вірус, але деякі використовують як свого роду «притулок». Ці «резервуари» латентних ВІЛ-клітин - основна причина, через яку хворобу не вдається повністю вилікувати. Вчені шукають способи «виманити» вірус з укриття і знищити його.

Під час дворічного дослідження вчені відстежували вірусне навантаження 36 макак-резусів, заражених вірусом імунодефіциту мавп - родинним ВІЛ захворюванням, яке вражає нелюдських приматів. Тварин півроку лікували АРТ, а потім розділили на чотири групи. Першою ввели тільки експериментальні вакцини - модифіковану вакцину Анкара (Modified Vaccinia Ankara, MVA) і ліки, створені на основі аденовірусу 26-го серотипу (Ad26). Другий - тільки імуностимулятор, експериментальний препарат, який впливає на білок під назвою «толл-подібний рецептор 7» (TLR7). Третій - комбінацію цих препаратів. Контрольній групі ніякого лікування не дісталося.

Щоб оцінити ефективність вакцини та імуностимулятора, дослідники перервали антиретровірусну терапію у всіх тварин і відстежували їх вірусне навантаження. У мавп, яким ввели вакцини, вірусне навантаження знизилося, але у тих, кого лікували комбінацією препаратів, ефект виявився сильнішим. Вченим вдалося не тільки зменшити кількість вірусних РНК в плазмі крові у всіх дев'яти приматів, але і відстрочити повернення вірусного навантаження порівняно з контрольною групою в 2,5 рази. У третини тварин, які пройшли курс комплексної терапії, вірус у крові взагалі не виявлявся.

Про свій успіх дослідники відгукуються стримано і обережно. "Якби вірусне навантаження не визначалося у всіх мавп, це був би повний успіх. Але той факт, що всі тварини показали зниження вірусного навантаження, а у трьох з дев'яти його неможливо було зареєструвати - це вже непоганий початок. З цим безумовно можна працювати ", - говорить Барух.

ВІЛ-інфекція - повільно прогресуюче захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини. Вірус вражає клітини імунної системи, що мають на своїй поверхні рецептори CD4: Т-хелпери, моноцити, макрофаги, клітини Лангергансу, дендритні клітини, клітини мікроглії. В результаті робота імунної системи пригнічується, розвивається синдром набутого імунного дефіциту (СНІД), організм хворого втрачає здатність захищатися від інфекцій і пухлин, виникають вторинні захворювання, які не характерні для людей з нормальним імунним статусом.

Високоактивна антиретровірусна терапія (ВААРТ) - метод терапії ВІЛ-інфекції, що складається в прийомі трьох або чотирьох препаратів. Завдяки ВААРТ більшість ВІЛ-інфікованих можуть в даний час вести нормальний спосіб життя. Основні цілі ВААРТ: зупинити відтворення вірусу в організмі, відновити стан імунної системи, збільшити тривалість і якість життя. Комбінація препаратів збирається з трьох або чотирьох компонентів, терапія вимагає чіткого дотримання графіка прийому.