Рак передміхурової залози: однієї біопсії недостатньо

Вчені закликають з обережністю ставитися до генетичних даних, отриманих під час поодинокої біопсії. Фото - мікрофотографія інвазивної аденокарциноми простати.

Для призначення ефективного лікування при раку простати поодинокої біопсії недостатньо - до такого висновку прийшли вчені Інституту раку Розуелла Парку (Roswell Park Cancer Institute) і Клівлендської клініки (Cleveland Clinic). Результати дослідження опубліковані в журналі European Urology.

Рак передміхурової залози, як правило, розвивається повільно і не загрожує життю пацієнта, але деякі агресивні пухлини можуть призвести до летального результату. Зрозуміти, як поведеться новоутворення, і вибрати метод лікування онкологам допомагає генетичний тест, однак, коли мова йде про кілька пухлин, вони часто роблять аналіз тільки найбільшою з них. Дослідники продемонстрували, що вивчаючи одиничний зразок пухлини, лікарі часто упускають меншу за розміром, але більш агресивну освіту.

Вони проаналізували зразки пухлин чотирьох чоловіків, які перенесли видалення простати, використовуючи техніку секвенування нового покоління, і підтвердили результати за допомогою загальнодоступних даних Атласу ракового генома (The Cancer Genome Atlas). "Ми вивчили молекулярний склад гетерогенних ракових пухлин простати, - говорить один з авторів дослідження доктор Ханнелоре Хімерс (Hannelore Heemers). - Ми виявили, що між цими новоутвореннями існує безліч генетичних відмінностей, і прийшли до висновку, що даних одиничної біопсії недостатньо для вибору схеми лікування. Підібрати ефективну терапію набагато складніше, і наше дослідження звертає увагу на недоліки сучасних методів генетичного аналізу пухлин передміхурової залози ".

"На генетичному рівні, злоякісні пухлини простати відрізняються від пухлин інших пацієнтів, від пухлин в організмі того ж пацієнта, розрізняються навіть різні ділянки однієї і тієї ж пухлини, - пояснює її колега Джеймс Молер (James Mohler). - Клініцисти повинні використовувати дані генетичних тестів з обережністю, оскільки аналіз міг не зачепити самий агресивний ділянку і постолуху.

Автори дослідження відзначають, що розробка індивідуальних схем лікування на основі генетичних даних поки знаходиться на стадії становлення. Для того щоб створити інструменти, на які можна буде орієнтуватися при виборі найбільш ефективної терапії, необхідно провести ще безліч досліджень.

Секвенування - це техніка визначення нуклеотидної послідовності ДНК і РНК. На відміну від класичного методу секвенування за Сенгером («методу обриву ланцюга»), технології секвенування нового покоління (next generation sequencing) дозволяють одночасно «прочитати» відразу кілька ділянок геному. Це значно збільшило швидкість і знизило вартість секвенування.