Щеплення від ВПЛ і ризик розвитку раку. Нове дослідження

Нове дослідження показує, що вакцинація дівчаток знижує ризик розвитку раку шийки матки.

Вірус папіломи людини (ВПЛ) може призвести до розвитку раку шийки матки і раку горла. Цього можна уникнути, якщо зробити щеплення від ВПЛ до зараження вірусом. Нове дослідження, опубліковане в журналі JAMA Oncology, показало, що вакцина проти ВПЛ ефективно знижує ризик розвитку передракових захворювань шийки матки у молодих жінок.

Пап-тест (проба Папаніколау), відомий більшості як цитологічний мазок - це тест, який дозволяє виявити передракові або ракові клітини у вологині та шийці матки. Дослідники вивчили дані реєстрації Пап-мазків у Нью-Мексико (New Mexico Human Papillomavirus Pap Registry) - програми штату, яка займається профілактикою і діагностикою раку шийки матки. Вони отримали інформацію про жінок, які робили Пап-тест і біопсію після появи вакцини від ВПЛ, з 1 січня 2007 по 31 грудня 2014 року. Вчені виявили, що серед учасниць програми частота виникнення дисплазії шийки матки (ДШМ) - структурних змін у будові слизової оболонки, які можуть призвести до розвитку раку - у 2007 - 2014 рр. значно знизилася. Серед дівчаток у віці від 15 до 19 років, захворюваність ДШМ 1 ступеня впала з 3 468 до 1 590 випадків на 100 000 осіб, ДШМ 2 ступеня - з 896 до 414, ДШМ 3 ступеня - з 240 до 0. У жінок 20 - 24 років частота розвитку ДШМ 2 ступеня знизилася з 1 027 до 627.

Вакцинація жінок у Нью-Мексико почалася 2007 року, незабаром після того, як вакцину від ВПЛ схвалило Управління санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США. У 2008 році, 48% дівчаток у віці 13 - 17 щеплювалися хоча б один раз, 17% зробили всі три необхідні щеплення. До 2014 року ця цифра зросла до 59% (одне щеплення) і 40% (три). Вчені припускають, що на зниження захворюваністю на рак шийки матки вплинули кілька факторів. Один з них - перехрестяний імунітет, тобто здатність вакцини захищати навіть від тих типів ВПЛ, на які її дія безпосередньо не спрямована. Другий - ефективність менш ніж трьох доз вакцини. Третій фактор - популяційний імунітет. Свій внесок у нього робить і вакцинація хлопчиків: у 2009 році вакцини від ВПЛ ліцензували для використання у чоловічій частині населення.

«Ці дані показують значне зниження розвитку передракових станів у всій популяції молодих жінок, включаючи як тих, хто був щеплений, так і тих, хто не проходив вакцинацію», - пояснює Козетта Вілер (Cosette Wheeler), одна з авторів дослідження. Уряд штату Нью-Мексико працює над розширенням програми вакцинації від ВПЛ.

Популяційний (колективний) імунітет - ефект опору поширенню інфекції в деякій популяції, частина членів якої має до неї особистий імунітет. Щоб припинити передачу інфекції, немає необхідності імунізувати все населення; щодо інфекцій, які передаються від людини до людини, достатньо, щоб імунітет придбала певну частину. Коли сприйнятливих до інфекції стає мало, циркуляція збудника припиняється.