Снодійне допомогло чоловікові з травмою головного мозку знову ходити і говорити. Але ненадовго

Голландські лікарі описали випадок короткочасного відновлення свідомості і рухової активності у пацієнта з важкою травмою головного мозку після прийому однієї дози золпідему. Ефект тривав всього близько двох годин, але цей випадок може принести нові дані про можливе лікування ушкоджень мозку від інсульту та інших травм. Звіт подано в журналі

Зазвичай золпідем прописують як седативний засіб: це препарат з групи бензодіазепінів, він працює як агоніст ГАМК-рецепторів і, як правило, надає заспокійливу дію на центральну нервову систему. Іноді у ліків проявляється парадоксальний ефект - до деяких пацієнтів з певними неврологічними розладами, що знаходяться в станах подібних комі, повертається свідомість. Однак досі сила ефекту від застосування ліків на коматозних пацієнтах виявлялася не настільки значною. Група лікарів під керівництвом Хісса Арнса (Hisse Arnts) з Медичного центру Університету Амстердама вивчила випадок 35-річного пацієнта, який за вісім років до цього отримав серйозне ушкодження мозку. Чоловік вдавився шматком м'яса, який перекрив дихальні шляхи і на тривалий час обмежив доступ кисню до мозку, що завдало непоправної шкоди його неврологічним функціям. Хоча перший час після нещасного випадку пацієнт демонстрував відновлення і зберігав деякий рівень обізнаності, незабаром він перестав самостійно рухатися і розмовляти. При цьому періоди пильнування були дуже нетривалими. Протягом наступних восьми років стан чоловіка залишався незмінним. Щоб залишатися в живих, йому потрібен цілодобовий догляд і годування через зонд.

Лікарі вирішили дати пацієнту одноразову дозу препарату золпідему - 10 міліграмів. Через 20 хвилин після цього чоловік вперше за вісім років поговорив зі своїм батьком по телефону і зміг за допомогою медичного персоналу трохи пройтися. Він не зміг згадати деталі інциденту з задухом і мав проблеми зі слухом, але в іншому був бадьорий і демонстрував явний контакт з оточуючими, а в якийсь момент попросив принести йому поїсти.

Поліпшення тривало трохи більше години, після чого чоловік поступово повернувся до вихідного патологічного рівня активності неврологічних функцій. Протягом 24 годин пацієнту давали повторні дози золопідему, при цьому з кожним разом періоди нормалізації ставали все більш короткими, поки препарат не переставав діяти остаточно. Крім того, лікарі досліджували мозок чоловіка до і після прийому ліків методами за допомогою ЕЕГ і МРТ. Результати показали, що за рахунок дії, аналогічного головному гальмівному нейромедіатору центральної нервової системи (ГАМК), золпідем заспокоює області мозку, які стали надактивні після отриманої травми, і підвищує електричну мозкову активність (бета-хвилі), пов'язану зі станом бадьорювання.

У період подальшого тижневого експерименту із застосуванням золопідему лікарі встановили, що найбільш ефективний період дії ліків триває від 30 до 60 хвилин. В даний час пацієнт отримує золпідем тільки в особливих випадках, наприклад, під час візиту родичів або коли йому потрібно відвідати стоматолога.

Повідомлення про те, що золпідемо відновлює свідомість у пацієнтів з неврологічними порушеннями надзвичайно рідкісні, а єдино описаного випадку безумовно недостатньо, щоб говорити про його введення в медичну практику для виведення людей з аналогічних станів. Для цього потрібно провести серію клінічних випробувань на великій групі пацієнтів. Наприклад, автори статті пропонують провести експерименти застосування золопідему в поєднанні з методикою глибокої стимуляції мозку, щоб закріпити дії лікарського препарату на більш тривалий період.

Вчені давно шукають потенційні ліки від важковиліковних хвороб мозку, а також можливість лікування і відновлення складних пошкоджень центральної нервової системи. Наприклад, раніше ми розповідали про успішну парну транскраніальну і периферичну стимуляцію чотирьох нервів для відновлення після паралічу. А також про те, як відомий антибіотик запропонували використовувати для лікування старечої деменції. А тут ви можете прочитати історію про те, як спеціалізовані експериментальні ліки допомогли перемогти рідкісну нейродегенеративну хворобу у дитини.