Суїцидальні думки не змогли надійно передбачити суїцид

Австралійські вчені провели метааналіз 70 досліджень і з'ясували, що висловлювання суїцидальних настроїв і думок необов'язково передує реальній спробі вчинення самогубства: близько 60 відсотків учасників досліджень, які наклали на себе руки, не висловлювалися про свої наміри взагалі. Слабка залежність між суїцидальними настроями і подальшою спробою самогубства спостерігалася як у психіатричних пацієнтів, так і у здорового населення. Стаття опублікована в.

Огляд у психіатра або психотерапевта зазвичай включає в себе опитування про суїцидальні нахили пацієнта: для цього їх просять розповісти, чи бували у них коли-небудь думки або наміри покінчити життя самогубством, а також розпитують про можливі минулі спроби. У деяких випадках фахівець проводить огляд тіла на предмет слідів пережитих спроб самогубства або ж пошкоджень: просить показати руки до ліктя, шию та інші частини тіла. У разі, якщо за розповідями пацієнта можна зробити висновок про його схильність до суїциду, лікар зможе призначити йому відповідне лікування аж до госпіталізації.

Подібний спосіб вважається найбільш ефективним у питаннях запобігання самогубствам просто тому, що він єдиний. Насправді ж словесна діагностика може і не вказати на суїцидальні наміри пацієнта, причому навіть у найкритичніший момент. Перевірити, як суїцидальні думки пов'язані з подальшим ризиком вчинення самогубства, вирішили вчені під керівництвом Кетрін Макх'ю (Catherine McHugh) з Сіднейського університету. Вони провели метааналіз, для якого були відібрані 70 наукових робіт, присвячених зв'язку між наявністю у пацієнтів суїцидальних думок і нахилів з подальшими спробами суїциду: перша робота, яка потрапила в аналіз, була опублікована в 1961 році, а остання - в 2017 році. В аналіз були включені як роботи, зосереджені на вивченні пацієнтів психіатричних клінік, так і дослідження, учасниками яких були пацієнти інших медичних установ, військові, ув'язнені і здорова популяція.

Учасників усіх досліджень поділили на чотири групи:

• ті, хто висловлювався про суїцидальні наміри і думки, але не вчинив самогубство;
• ті, хто не висловлювався про суїцидальні наміри і думки і не вчинив самогубство;
• ті, хто висловлювався про суїцидальні наміри і думки і вчинив самогубство;
• ті, хто не висловлювався про суїцидальні наміри і думки, але вчинив самогубство.

Дослідники з "ясували, що 60 відсотків учасників дослідження, які покінчили життя самогубством, не висловлювалися про суїцидальні настрої.

Автори роботи дійшли висновку, що опитування про суїцидальні нахили і настрої, включене в стандартний психіатричний огляд, може бути неефективним засобом запобігання реальних подальших спроб суїциду, оскільки висловлені настрої мало відповідають намірам пацієнтів. Цікаво, що це спостерігалося не тільки у психіатричних пацієнтів, але і серед здорової популяції.

Незважаючи на те, що суїцидальні думки не так ефективно пророкують подальшу спробу самогубства, вони можуть сильно отруїти життя, особливо - при боротьбі з депресією. Нещодавно з ними навчилися активно боротися за допомогою кетаміну і магнітної стимуляції.