Як заморозити майбутнє: відкладене материнство

Репродуктивне старіння - вкрай важлива соціальна і медична проблема. Жінки стали все пізніше замислюватися про народження першої дитини, що часто призводить до серйозних труднощів.

Наш організм біологічно налаштований на дітонародження до 35 років. Надалі відбувається різке зниження репродуктивного потенціалу.

Не займайтеся самолікуванням! У наших статтях ми збираємо останні наукові дані і думки авторитетних експертів у сфері здоров'я. Але пам'ятайте: поставити діагноз і призначити лікування може тільки лікар.

Багато жінок впевнені, що сучасна медицина здатна творити чудеса, тому за допомогою високих технологій досягти настання вагітності можна в будь-якому віці. Однак ефективних методів відновлення втраченої функції яєчників або поліпшення якості яйцеклітин досі не існує.

Тим не менш, вирішення проблеми є. Це програма відкладеного материнства, тобто заморожування ооцитів у молодому віці для подальшого використання.

Історія питання

Перша вагітність з використанням кріоконсервованих яйцеклітин настала в 1986 році, але тоді ефективність методу залишала бажати кращого. Причиною цього було пошкодження клітин у процесі заморожування і розморожування через формування кристалів льоду.

Проблема була вирішена в результаті впровадження в практику методу супербистрого заморожування - вітрифікації. Перевага цього способу в тому, що речовини відразу переходять в аморфний стан, минаючи кристалізацію. Таким чином, утворення кристалів льоду виключається, що зводить до мінімуму ризик пошкодження клітин.

У 2000 році в Японії було розроблено метод вітрифікації на кріотопах. Там же створили перший у світі банк донорських яйцеклітин. Надалі метод удосконалювався і став активно використовуватися у світовій репродуктології.

На сьогоднішній день результати обнадіюють: ооцити, збережені за допомогою вітрифікації, мають виживаність понад 90% на ооцит після нагрівання і коефіцієнт запліднення 75%.

У чому привілеї відкладеного материнства

Відкладене материнство передбачає отримання ооцитів, їх кріоконсервацію і зберігання з метою дітонародження в майбутньому. Це не означає, що у жінки обов'язково будуть проблеми із зачаттям і їй неодмінно знадобиться допомога репродуктолога для досягнення вагітності. Це свого роду страховка від подібних проблем.

Відкладене материнство дозволяє жінці більше не залежати від вікових і соціальних факторів і народити дитину в той момент, який сама вона вважає найбільш підходящим. Яйцеклітини заморожуються в молодому віці і зберігаються стільки, скільки потрібно.

В якому віці краще заморозити свої клітини

Ідеальний вік для заморозки яйцеклітин становить 30-35 років. У 20 + ще є час на роздуми, тому вступити в програму відкладеного материнства без значної втрати репродуктивного потенціалу можна і пізніше (якщо, звичайно, відсутні фактори, що провокують раннє виснаження яєчників).

Досить часто потреба в кріоконсервації яйцеклітин виникає у жінок у віці 36-40 років. Однак у цьому віці вітрифікація ооцитів призводить до меншої кількості вагітностей.

Необхідно зазначити, що вітрифікація ооцитів може проводитися не тільки за соціальними, а й за медичними показаннями. В даному випадку програма може стати актуальною в куди більш ранньому віці.

Коли рекомендують програму відкладеного материнства

Існують такі покази до вітрифікації ооцитів:

• Збереження яйцеклітин для відстроченого материнства (за бажанням, актуально для всіх жінок до 35 років).
• Перенесені або майбутні операції на органах малого тазу.
• Зовнішній генітальний ендометріоз.
• Знижений оваріальний резерв (низький рівень АМГ, що не відповідає віку).
• Майбутня хіміо- та/або променева терапія.

Термін «відкладене материнство» застосовний до онкологічних хворих, коли планування вагітності має бути відкладено за медичними показаннями. Крім того, лікування онкологічних захворювань часто включає гонадотоксичні препарати, що призводить до зниження або повної втрати фертильності.

Скільки яйцеклітин потрібно заморозити

Ще одне важливе питання: скільки яйцеклітин потрібно зберегти, щоб народити хоча б одну дитину? Визначити ідеальну кількість ооцитів складно, оскільки роль відіграє цілий ряд факторів, включаючи вік матері, резерв яєчників, репродуктивні цілі і здоров'я батька.

Багато клінік рекомендують зберігати близько 20 яйцеклітин. А це означає, що більшості жінок доведеться пройти процедуру більше одного разу.

Згідно з двома американськими моделями прогнозування, заснованими на процедурах ЕКО/ІКСІ, необхідно приблизно 20 яйцеклітин, щоб ймовірність народження хоча б однієї дитини становила близько 75% (і це за умови, що жінка молодше 38 років).