Похмілля і як з ним боротися

Алкоголь - це погано чи нормально?

Якщо міркувати про явище пиття алкоголю нейтрально, не торкаючись аспектів хронічного вживання, то можна стверджувати, що алкоголь соціалізує людей, і це непохитний психофізіологічний факт. Щоб у цьому переконатися, досить представити поширену ситуацію - святкування ювілею або весілля (або будь-якого іншого урочистого заходу), коли за одним святково накритим столом збирається група людей, багато з яких один одного не знають. У незнайомій компанії невимушено спілкуватися важко. Адже люди за своєю природою соціальні істоти, які не можуть обходитися без спілкування з собі подібними. Випивши кілька чарок горілки (або будь-якого іншого алкогольного напою), людина трохи розкріпачується і стає більш жвавою і товариською. Однак дуже часто вживання алкогольних напоїв навіть у середніх дозах, а не тільки у великих, призводить наступного дня до неприємного фізичного нездужання, званого похміллям. Цей стан також має медичну назву - «абстинентний синдром».

Симптоми похмілля

Стан похмілля може супроводжуватися такими симптомами:

• головний біль,
• сухість у роті і неприємний присмак,
• тремор кінцівок,
• почервоніння очей,
• дратівливість,
• блювота або нудота,
• підвищена чутливість до шуму і світла,
• втрата апетиту і сну,
• пригнічений стан,
• болі в кінцівках,
• діарея.

Людина може відчувати повну апатію і так звану «адреналінову тугу». «Адреналіновою тугою» називають стан, що характеризується смутним відчуттям, що напередодні сталося щось неправильне, неналежне. Навіть при ясній пам'яті на події, що відбулися вчора, людиною опановує почуття провини.

Причини похмільного стану

Етанол, що входить до складу алкогольних напоїв, викликає підвищений діурез (тобто підвищене мочеобразування), що призводить до появи головних болів, зневоднення, сухості в роті, і відчуття млявості та апатії. Другий фактор, що сприяє виникненню похмільного синдрому - це біологічна трансформація етанолу і продуктів його розпаду в печінці. Етанол окисляється до ацетальдегіду за допомогою ферменту під назвою алкогольдегідрогеназа. Ацетальдегід у свою чергу перетворюється на оцтову кислоту, завдяки ферменту ацетальдегіддегідрогеназа. Якщо в крові спостерігається надлишок алкоголю, то ферментні системи не можуть впоратися з повною трансформацією ацетальдегіду в оцтову кислоту, і тоді в організмі накопичується проміжний результат розпаду етанолу - ацетальдегід. Що характерно - він є в 20 - 30 разів більш токсичним, ніж звичайний алкоголь. До того ж, один з ферментів, що утворюються під дією алкоголю, сам по собі може впливати на вироблення вільних радикалів і токсинів. Для двох вищеописаних реакцій перетворення етанолу також потрібні додаткові умови: трансформація одних речовин з метаболічного обміну в інші. Деякі з цих перетворень порушують вироблення ферментів, без яких в організмі починають накопичуватися проміжні продукти метаболічних процесів. Так, при вживанні алкогольновмісних напоїв у середніх і великих дозах, в організмі накопичується кінцева продукція процесу гліколізу - піруват. Щоб вирівняти гомеостатичний баланс речовин, організм намагається з пірувата синтезувати лактат. Для синтезу лактату піруват «відбирається» в інших процесів (наприклад, у глюконеогенезу), і через це печінка не може компенсувати зниження рівня глюкози, особливо в головному мозку. Як відомо глюкоза є найзначнішим енергетичним джерелом для головного мозку, тому падіння її рівня згубно позначиться на самопочутті людини. Саме гіпоглікемія (низький рівень глюкози) сприяє появі похмільної симптоматики. Також посилюють похмільні симптоми інші речовини, які разом з етиловим спиртом входять до складу алкогольних напоїв (наприклад, сивушні масла). До складу міцних спиртних напоїв додають деякі метали (цинк та ін.) для підсолодження напою. Цей факт пояснює відносну м'якість протікання абстинентного синдрому при вживанні дистильованого спирту. Не так давно вченими-дослідниками було зроблено заяву про те, що важке похмілля виникає швидше після вживання тих напоїв, що мають світлий колір, ніж при вживанні темних напоїв. Вміст у напої танину і цукру також має велике значення. Цукор значною мірою посилює похмільний ефект, тому за солодкими, відносно некріпкими коктейлями встановилася погана репутація напоїв, що призводять до сильного абстинентного синдрому. Темне пиво, наприклад, призводить до більш тяжкого похміллю, ніж така ж за обсягом кількість алкоголю, розчиненого у воді. Текіла і віскі порівняно з горілкою (при вживанні однакової кількості етанолу) дають важкі похмільні симптоми. Відбувається це тому, що супутні етанолу речовини, на зразок сивушних масел, не видаляються з алкогольвмісних напоїв для формування відповідного аромату і смаку. Пиво при вживанні дає виражений сечогінний ефект, який призводить до зневоднення організму - при відвідуванні туалету людина позбавляється не тільки від пива, але і від інших рідин в організмі. Алкоголь дає виражений діуретичний ефект, впливає на подразнення гіпофізу головного мозку і гальмує виділення спеціальної водянистої речовини. Дія цієї речовини на нирки потрібна для того, щоб вони знижували відтік рідини, яка по ідеї повинна накопичуватися в сечовому міхурі. У підсумку пиво впливає на надмірне виділення рідини з нирок у сечовий міхур, а потім при накопиченні високої концентрації в крові алкоголю, починається зневоднення, що призводить до появи сухості в роті.З метою компенсування втраченої рідини організм починає поглинати воду з інших тканин і органів, в тому числі і з мозкової тканини, викликаючи її тимчасове скорочення. Вчені вважають, що, незважаючи на специфічну несприйнятливість мозку до больових відчуттів, головний біль з'являється при похміллі саме при компенсації недостатності рідини - скорочується тверда мозкова оболонка, яка з'єднується з волокнами, чутливими до болю. Інше пояснення причин виникнення головного болю - це дія випитого пива на судини головного мозку, яке порушує кровотік у голові.

Перебування алкоголю протягом тривалого часу в шлунку сприяє виникненню блювотних позивів, сухості слизової оболонки ротової порожнини і появі сильної спраги. Вищезгадані сивушні масла, а також інші побічні продукти спиртової перегонки часто можуть викликати картину не просто похмільного синдрому, а справжнього отруєння. Ризик отруїтися вкрай високий при вживанні неякісних, фальсифікованих алкогольних продуктів з технічного спирту; а також саморобних продуктів перегонки спирту (самогонка, брага). Тяжкість похмільного синдрому може посилюватися нікотиновим отруєнням. Не секрет, що курці під час вживання горілки або інших спиртних напоїв, викурюють більше сигарет, ніж зазвичай. І навіть ті люди, хто кинув курити, в стані алкогольного сп'яніння не можуть стримувати себе і знову беруться за сигарети. Організм вже відвик від отримання дози нікотину; а сама людина за старою звичкою викурює сигарети одну за одною. Тому наступного дня його самопочуття обумовлене не тільки кількістю і якістю випитого, а й нікотиновим отруєнням.

Інші фактори, що впливають на появу похмілля

Медичні дослідження довели, що тяжкість похмільного синдрому багато в чому залежить від нестачі в організмі магнію. Відбувається це тому, що відразу після вживання алкоголю магній виводиться нирками в сечовий міхур. Він перестає блокувати в клітинах кальцієві канали. Без цього блокування кальцій швидко проникає всередину клітин і викликає надмірне їх збудження. Тому у людини з'являється головний біль і виникає стан дратівливості і нервозності. Магнієвий дефіцит викликає також серцеву аритмію, слабкість у м'язах, озноб. Крім цього, при надходженні великої дози алкоголю відбувається закислення крові (ацидоз). Має чимале значення і генетичний фактор: так, деякі люди майже не схильні до появи похмільного синдрому незалежно від кількості вживаного алкоголю. Таке цікаве явище пояснюється тим фактом, що в організмі у цих людей відбувається активне вироблення алкогольдегідрогенази. Більш того, активне вироблення алкогольдегідрогенази притаманне не стільки окремим особистостям, скільки цілим націям. У світлоглазих світлошкірих європейців вона виробляється гірше, а у темноволосих темношкірих, темноволосих європейців - краще. Більшу частину людей східноазіатського походження притаманна мутація в гені, який відповідає за вироблення алкогольдегідрогенази. Ця мутація обумовлює інтенсивну переробку етанолу в ацетальдегід. Крім того, у азіатів (хоча і не у всіх), знижена здатність трансформувати ацетальдегід в оцтову кислоту. Це призводить до того, що після вживання алкоголю ацетальдегід кумулюється в організмі і викликає ефект «алкогольного рум'янця», який супроводжується згодом важким абстинентним синдромом. Знаючи за собою таку особливість, ці люди намагаються набагато менше вживати алкоголю. Існує поширене твердження, що похмілля стає важчим з віком. Як правило, це явище пов'язують з тим, що організм менше забезпечується алкогольдегідрогеназою. А без цього ферменту, який бере участь в алкогольному метаболізмі, похмільний синдром розвивається значно гостріше.

Лікування похмільного синдрому

Лікування похмілля має бути спрямоване на вирішення чотирьох проблем медичного характеру:

• Відновлення водно-сольового гомеостазу.
• Усунення больових симптомів.
• Виведення токсинів.
• Відновлення мозкової діяльності (ясності мислення і швидкості реакції).

Щоб зняти головний біль при похміллі, достатньо випити цитрамон або аспірин. Ці препарати продаються в аптечних кіосках без рецепта. Інтоксикація організму знімається методами біохімічної та фізичної детоксикації. Фізична детоксикація передбачає очищення шлунка та/або кишечника, вживання сорбентів, таких як активоване вугілля або Ентеросгель. Біохімічна детоксикація полягає в активації циклу трикарбонових кислот (цикл порушується при вживанні спиртного). Щоб відновити цикл, достатньо з'їсти продукти, що містять бурштинову, молочну, лимонну кислоту. Також їх можна приймати всередину в таблетках або отримати внутрішньомишкову ін'єкцію. У вільному продажу можна знайти цілий ряд препаратів, що позиціонуються саме як засоби від похмілля. По суті, велика частина з них - це комбінація аскорбінової, бурштинової, ацетилсаліцилової кислот з додаванням кофеїну або інших речовин. Так що за своїм складом вони близькі, наприклад, до звичайного цитрамона. Слід пам'ятати, що препарати ацетилсаліцилової кислоти не можна одночасно вживати зі спиртним. Та й взагалі ця речовина, незважаючи на всю користь, що приноситься організму, дуже згубно впливає на слизову оболонку шлунка і кишечника, особливо на голодний шлунок.

Щоб вони менш їдко впливали на слизові, приймати препарати ацетилсаліцилової кислоти треба, запиваючи достатньою кількістю води. Дієвими «народними» засобами для лікування похмільного синдрому вважаються:

• Ферментовані продукти (корейська страва кімчхи, квашена капуста).
• Фруктовий кислий сік.
• Непастеризований квас.
• Айран, кумис, кефір (це продукти багаті молочною кислотою).
• Мінеральна вода.

Так само раціональним буде використання сечогінних коштів. Ці препарати потрібні для усунення неправильного перерозподілу рідини після вживання алкоголю. Якщо тиск і частота пульсу в нормі, можна зайнятися фізичними вправами, вони хороші тим, що після них, разом з потім, з організму вийде і залишковий алкоголь. Ще одним ефективним способом є промивання шлунка. Правда, ця маніпуляція хороша тільки в тому випадку, якщо пройшло мало часу після вживання спиртного. Чим більше часу минуло після прийому алкоголю, тим більше він встиг всмоктатися зі шлунка в кровотік і тим менш ефективним є промивання. Купувати похмільний синдром можна прийомом малої кількості алкоголю того ж виду, який напередодні споживався (склянка вина, пляшка пива, чарка горілки). Такий метод боротьби з похмільним синдромом відомий здавна. Тим не менш, схмелитися - це не найкращий спосіб, хоча і найлегший і найшвидший. По-перше, додаткова доза спиртного подіє на вже ослаблений організм, і печінці складніше знешкодити додаткову порцію отрути. Існує небезпека продовження вживання алкоголю, а це може призвести до запою. Крім цього, «опохміл» не зможе допомогти при отруєнні сурогатними або неякісними спиртними напоями, в цій ситуації він може тільки погіршити стан. Однак у тому випадку, якщо до складу фальсифікованої горілки входили такі речовини як метанол або етиленгліколь, то пацієнту, навпаки, призначають етиловий спирт або горілку. Це відбувається тому, що дані токсичні речовини розщеплюються в печінці за допомогою того ж ферменту, що і етиловий спирт - саме тому для них є антидотом етанол. При введенні в організм, етанол переводить ресурси печінки на себе, а етиленгліколь або мітив виходять з сечею і не заподіюють організму особливої шкоди. До речі, не всі люди можуть як ліки від похмілля знову вживати алкоголь. Деякі не можуть це робити тому, що їх сильно нудить. Одна думка про спиртне може викликати блювотний рефлекс, тому людина не хоче схаменутися. Але і в цьому випадку можна «обдурити» організм. Для цього треба набрати в рот лимонаду або соку, піднести до рота горілку і швидко випити в процесі ковтання солодкого напою. Таким чином, рецептори не встигають зреагувати на зміну напою і «обманюються». У тому випадку, якщо самопочуття організму не покращилося, і як і раніше людина страждає від ознобу, пітливості, тремору, нудоти - потрібно звернутися за лікарською допомогою. При хронічному вживанні алкоголю черговий стан абстинентного синдрому може призвести до білої гарячки. Що ж стосується останнього завдання щодо зняття похмільного синдрому, то для активації мозкової діяльності підійде будь-який вид розумової праці, будь то рішення кросвордів або заучування вірша напам'ять. Актуальним підходом до лікування похмільного синдрому вважається проведення процедури детоксикації за допомогою внутрішньовенного введення сольових розчинів з додаванням в них специфічних патогенетичних засобів терапії, що купують різні порушення в життєдіяльності людського організму. Суть даного методу полягає у відновленні мінерального і водного обміну, в нормалізації метаболічних процесів, в результаті чого відбувається прискорене виведення з організму проміжних продуктів розпаду етилового спирту. Природно, що подібні процедури детоксикації провести в домашніх умовах не можна, тільки в умовах амбулаторії або стаціонару. І справа не тільки в тому, що людина сама собі не зможе зробити внутрішньовенне вливання, а ще й у тому, що ослаблений організм може неадекватно відреагувати на запроваджувані ліки, і видати реакцію анафілактичного шоку. За відсутності коштів, що купують анафілактичний шок (наприклад, переднизолону і антигістамінних засобів), цей стан може призвести до смертельного результату. Саме тому найкраще не займатися самолікуванням, а звернутися до фахівців.

Боротьба з похміллям за допомогою їжі і питьяЯк вже вказувалося вище, кислі напої і ферментовані продукти чудово відновлюють електролітний баланс в організмі. Перевірений часом народний рецепт - це огірковий рассол і квашена капуста. Ці продукти знімають відчуття м'язової слабкості, і усувають серцеві перебої, викликані порушенням електролітного балансу. Однак, вихід з похмілля подібним способом не завжди можливий. Тому слід пам'ятати і про інші методи зняття похмільного синдрому. Що ще може допомогти потерпаючому від похмілля? 1. Сухість у роті - це ознака зневоднення або патологічного перерозподілу рідини. У стані похмілля організм може врятуватися від зневоднення рясним питтям, для якого підійде: звичайна або мінеральна негазована вода, журавлинний морс. Мінеральна вода краще тим, що вона ощелачує кисле середовище, що утворилося через алкогольну інтоксикацію. Дуже корисний м'ятний чай або відвари м'яти. Також для лікування похмільного стану корисний фруктовий сік. Фруктоза, що міститься в ньому, допоможе розщепити алкоголь. Однак варто уникати тонізуючих напоїв (начебто кави і чаю), і газованих - вони не тільки не допоможуть, але ще й погіршать стан.

2. Бажано з'їсти пару ложок меду, він є багатим джерелом фруктози. Джерелом глюкози є: родзинки, солодкий виноград. Якщо в анамнезі немає цукрового діабету, то досить ефективним буде застосування терапевтичних доз глюкози в поєднанні з аскорбіновою кислотою. 3. Вживання їжі в достатній кількості, щоб підтримати сили. Корисно буде поїсти суп або бульйон, салат. Також не возбраняются такі страви як картопляне пюре і яєчня. Силком змушувати себе їсти не варто, але голодування може погіршити стан організму, тому бажано все ж підкріпитися. 4. Кисломолочні продукти і молоко завдяки молочній кислоті швидко поліпшать самопочуття. Але захоплюватися ними теж не варто - пийте не більше 500 мл. 5. Наступним важливим моментом у виникненні стану похмілля є вимивання солей калію з організму. Тому для людини корисна вся їжа, що містить калій: банани, курага, картопля, квашена капуста. 6. Якщо людина з якихось причин не хоче приймати болезаспокійливі препарати, щоб зняти головний біль, то таблетки можна замінити натуральним засобом - корою верби. Вона містить в собі природну форму активного компонента аспірину - саліцилату. Цей інгредієнт вивільняється при жуванні.

Ускладнення похмільного синдрому

Лікування похмілля в домашніх умовах може призвести до різних несприятливих наслідків. 1. Як наслідок великого похмілля, може настати запій. У свою чергу, запій може бути причиною розвитку білої гарячки і соматичних ускладнень. 2. При вживанні великої кількості спиртного, і під час важкого похмілля - може порушитися серцева діяльність. У тих, хто має схильність до появи серцево-судинних захворювань, можуть виникнути серйозні проблеми з серцем. 3. Центральна нервова система дестабілізована після алкогольного злиття, і це проявляється неприємними симптомами: тремор, безсоння, судоми. В окремих випадках можуть з'явитися галюцинації та біла гарячка. 4. Після вживання алкоголю порушується водно-електролітний обмін; може з'явитися шлункова кровотеча, супроводжувана блювотою. Тяжкість похмільного синдрому залежить від швидкості, з якою організм справляється з алкоголем і знешкоджує його. Звичайна швидкість організму становить близько 50 мл горілки за годину. Однак це дуже умовна цифра, оскільки процес ферментації алкоголю є індивідуальним для кожної людини. Печінка в організмі жінки менше за розмірами, ніж в організмі чоловіка, і розщеплення алкоголю протікає повільніше. У нормі, «утилізація» алкоголю в організмі запускається через півгодини після вживання. Якщо випити алкогольний напій на порожній шлунок, то він швидше всмоктується в тканини нашого організму. Найшвидше «утилізуються» ті напої, які містять 20 - 30% спирту; якщо в напої присутня більш висока концентрація етанолу, то це уповільнює переробку алкоголю через подразнення слизової шлунка. Поріг токсичності чистого алкоголю для печінки становить приблизно 90 грамів на добу, а для головного мозку - 20 грамів. Це середні цифри, виведені з розрахунку здорових печінки, нирок і мозку в організмі дорослої, здорової людини з нормальною масою тіла і достатнім харчуванням.

Омана про вживання алкоголю і про похмільний синдром

Існує думка, що жирні і гарячі страви знижують всмоктування алкоголю, тому рясна закуска вкрай важлива для профілактики похмілля. Однак лікарі наркологи і токсикологи стверджують протилежне. Важка жирна їжа, м'ясні закуски насправді обтяжують стан похмілля. Це відбувається тому, що перебування їжі в шлунку і кишечнику зовсім не зменшує вплив алкоголю на організм, а тільки відкладає його. Тому людина, не підозрюючи, що випитий алкоголь кумулюється в ЖКТ, продовжує пити далі, орієнтуючись лише на своє поки ще нормальне самопочуття. Коли кількість алкоголю досягає критичних показників - організм не в змозі більше засвоїти його. Тож рясна закуска лише «маскує» дію алкоголю на організм. Відповідно, наступного дня з'явиться важкий стан похмільного синдрому.

Виклик «Швидкої допомоги» при стані похмілля

Наркологи стверджують, що похмільний синдром «вміє» маскувати собою симптоматику багатьох важких захворювань. Сам по собі похмільний синдром, а точніше, що передує йому алкогольне отруєння, може спровокувати і викликати цілий ряд патологічних явищ і процесів, при більшій частині яких потрібне надання невідкладної медичної допомоги. Підступність абстинентного синдрому полягає в ризику залишити непоміченими невідкладні стани. Невідкладні стани, що потребують лікарського помочі, залишаються недіагностованими, або ж їх діагностують із запізненням або помилково. Лікарі, які оглядають похмільних або п'яних пацієнтів, часто опиняються у важкій діагностичній ситуації. Людині з похмільною симптоматикою дуже важко оцінити свій стан об'єктивно і вчасно звернутися за медичною допомогою.

Краще лікування будь - якого стану або захворювання - це його профілактика. При відомій частці завбачливості, після рясного алкогольного злиття можна уникнути похмілля за допомогою таких нехитрих, але дуже ефективних засобів як активоване вугілля, аспірин, но-шпа. На ніч, після великої кількості вживаного алкоголю, треба випити активоване вугілля (з розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги), потім таблетку аспірину і дві таблетки но-шпи.Також можна випити рідкий вітамін B6 в ампулах. Для цього вміст двох ампул виливають у неповну склянку води і випивають. Що ж стосується самого застілля, то тут також вироблені рекомендації: 1. Склянка молока, випитого перед вживанням алкоголю, допоможе уповільнити його всмоктування. 2. Закуски повинні чергуватися з випивкою, проте не варто налягати на м'ясо і жирні страви. 3. Не можна поєднувати газовані напої з алкоголем. 4. Небажано поєднувати різні види алкоголю. 5. Щоб не сталося зневоднення організму, потрібно перед сном випити склянку води. 6. Алкогольні продукти повинні бути якісними і такими, що пройшли кілька ступенів очищення та дистиляції. Таким чином, можна убезпечити себе від отруєння сивушними маслами або іншими добавками. 7. Танці в перервах між тостами, завдяки активним рухам, прискорять переробку і всмоктування алкоголю. 8. Перерва між тостами повинна бути не менше чверті години, за цей час печінка починає знешкоджувати алкоголь.

Як позбутися похмілля в домашніх умовах?