СНІД - симптоми та діагностика

Дане вірусне захворювання було виявлено відносно недавно - у 80-х роках минулого століття. Протягом 30 років цьому вірусу було приділено велику увагу. Були розроблені методи діагностики захворювання, постійно велося дослідження активності вірусу, були запропоновані схеми лікування. Однак про ефективне лікування на даний момент говорити рано. З відомих на сьогоднішній день методів лікування жоден не призводить до повного виліковування захворювання. Але ж над розробкою ефективної терапії працюють кращі уми всіх розвинених країн.

Для початку давайте визначимося з назвою  СНІД - синдром набутого імунодефіциту. З розшифровки абревіатури зрозуміло, що це захворювання, насамперед, проявляється різким зниженням імунітету. Другою важливою ознакою є те, що захворювання це не вроджене, а набуте - тобто імунітет людини знижується протягом життя, а не при народженні. Синдром - це поняття об'єднує комплекс симптомів характерних для певної патології. Отже, коротко розшифрувати доступною мовою абревіатуру СНІД можна так: комплекс симптомів, характерних для зниженого імунітету, що розвинувся в зрілому віці. Заради справедливості можна зазначити, що зниження імунітету в зрілому віці може відбуватися з різних причин - вплив на організм радіації, токсичних речовин, порушення обмінних процесів організму. Однак, як правило, під абревіатурою СНІД у медичній практиці позначається саме вірусна етіологія захворювання. Варто дати визначення ще одному поняттю - ВІЛ інфекція. Отже, ВІЛ розшифровується як вірус імунодефіциту людини. В ході дослідження даної інфекції були встановлені ряд специфічних ознак даного вірусу. При діагностиці цієї інфекції проводиться виявлення імунологічних ознак інфекції або генетичного матеріалу вірусу.

Способи передачі ВІЛ інфекції Найбільш поширеними способом передачі ВІЛ інфекції є передача через кров хворого або при статевому контакті. Через кров хворого - даний спосіб передачі інфекції отримав найбільше поширення серед осіб, які страждають наркоманією і використовують ін'єкційні наркотики. Найбільшу небезпеку становить використання групою осіб одного шприца для ін'єкції наркотиків. Однак даний шлях передачі інфекції може бути здійснений і в результаті медичних втручань, стоматологічних маніпуляцій, переливання крові або трансплантації органу. Так само високу небезпеку ця інфекція становить для процедурних медичних сестер або лікарів хірургів. Випадковий поріз або укол у процесі медичних маніпуляцій може бути причиною інфікування.

Статевий шлях інфікування - цей шлях передачі інфекції в даний час найбільш поширений. При цьому ризик інфікування при різних видах статевого акта відрізняється. При анальному контакті ризик інфікування в 15 - 45 разів вищий, ніж при генітальному. Важливе значення так само має цілісність слизових статевих шляхів, наявність хронічних інфекційно запальних або венеричних захворювань вражаючих слизову статевих органів. Вертикальний шлях передачі (від матері до плоду). Цей вид інфікування спостерігається в 30% випадків. При цьому в 5 - 10% випадків передачі інфекції зараження відбувається внутрішньоутробно, в 15% випадків в процесі пологів, в 10% при грудному вигодовуванні. У зв'язку з цим ВІЛ позитивним матерям рекомендується перед вагітністю або в період вагітності провести противірусне лікування, родорозв'язок рекомендується методом кесаревого перерізу, так само необхідно відмовитися від грудного вигодовування на користь штучного. Всі ці заходи призводять до значного зниження ризику інфікування дитини.

Симптоми ВІЛ інфекції Відразу варто відзначити той факт, що специфічних симптомів ВІЛ інфекції немає. Тому інформацію про симптоматику даного захворювання не варто зводити в ранг достовірної діагностики. Отже, перші ознаки ВІЛ інфікування можуть проявитися лише через кілька тижнів після інфікування. 1. Підвищення температури тіла до 37,5 - 38,0 гр. 2. Збільшення лімфатичних вузлів на тлі відсутності локального запального процесу. 3. Розлад стільця (діарея).

4. Нічна підвищена пітливість. 5. Появи червоних плям на шкірі. Як видно з перелічених вище симптомів виявити по них ВІЛ інфікування вкрай складно, оскільки ці симптоми маскують ВІЛ під звичні для нас захворювання - ангіна, простудні захворювання, неврологічні порушення, шкірні захворювання. Так само слід зазначити, що симптоматика ВІЛ інфекції може не проявлятися роками.

У клінічній картині даного захворювання важливим є перехід стану ВІЛ інфікування в СНІД (синдром імунодефіциту). На цьому етапі імунітет пацієнта знижено настільки, що будь-яка інфекція, яка у здорової людини навіть без лікування проходить безслідно, у хворого на СНІД може призвести до летального результату або до розвитку серйозних ускладнень. Для цієї стадії характерні пневмонії, герпесне ураження нервової системи, грибкові ураження, цитомегаловірусна інфекція.

Діагностика ВІЛ Інфекційність лабораторної діагностики ВІЛ інфекції визначає неспецифічність клінічної картини захворювання. Однак своєчасність виявлення ВІЛ інфекції, до того моменту як відбудеться еволюція в СНІД, є запорукою ефективності лікування з метою максимального продовження життя пацієнта при збереженні якості життя. Методи лабораторної діагностики ВІЛ інфекції Імуноферментний аналіз (ІФА) - за допомогою даного методу діагностики в крові пацієнта визначаються антитіла до ВІЛ. Наявність антитіл до даної інфекції говорить про те, що імунна система знайома з ВІЛ інфекцією, тому висока ймовірність наявності ВІЛ інфікування. Позитивним даний аналіз може бути лише через кілька місяців після передбачуваного інфікування. Цей проміжок часу необхідний для того, щоб імунна система «поставила на конвеєр» синтез антитіл проти ВІЛ. У ряді випадків ІФА може дати неправдивий або ложноположний результат. Це може статися при несвоєчасному проведенні аналізу (раніше 3-х тижнів після інфікування). Ложноположний результат може мати місце при таких супутніх захворюваннях як: онкологія, аутоімунні захворювання, хронічні інфекційні захворювання.

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) - цей метод діагностики має високу чутливість, дозволяючи з високим ступенем достовірності визначити наявність ВІЛ інфекції. Однак цей метод часто дає ложноположні результати - причиною цього служить його дуже висока чутливість. Заснований метод на виявленні генетичного матеріалу вірусу. При цьому навіть кількох вірусних частинок достатньо для ідентифікації збудника.

З усього вищевикладеного можна зробити наступні висновки 1. Запорука успішного лікування ВІЛ інфекції полягає у своєчасній діагностиці. Для того щоб почати вчасно лікування і убезпечити близьких необхідно якомога раніше виявити захворювання. 2. ВІЛ інфекція передається з кров'ю хворого, тому можливий лише гематогенний, статевий або вертикальний шлях передачі. 3. Діагностика даного захворювання повинна бути комплексною - на підставі одного лише клінічного або лабораторного обстеження виставити діагноз неможливо. 4. При вагітності серед ВІЛ інфікованих жінок необхідно проведення комплексу заходів спрямованих на запобігання інфікуванню плоду.