Види забоїв. Перша допомога

Поняття «» забій «»

Під поняттям забій прийнято розуміти пошкодження дрібних судин, тканин, або їх струсу, які не супроводжуються порушеннями цілісності шкірних покривів. Складнощі в класифікації забоїв пов'язані з тим, що цього різновиду травм може бути схильна практично будь-яка частина тіла, включаючи внутрішні органи. Не менш часто, ніж забій стопи або забій гомілки, може зустрічатися забій селезінки або нирки.

Клініко-морфологічні особливості забоїв

Говорячи про забої, слід підкреслити їхнє місце серед загальної клініко-морфологічної класифікації травм. Забої стоять в ряду інших травм, але рідко протікають ізольовано. Вони можуть поєднуватися з такими різновидами травм, як: садна, струси, розриви внутрішніх органів, вивихи, розім'я, переломи. Забої часто призводять до утворення синців і гематом (у народі існує назва "" синець "). Кровопідтік являє собою крововилив у шкіру і, в різній мірі, в м'які тканини, причиною якого є розриви кровоносних судин. Тканини, що оточують посудину, просочуються кров'ю. Просвічуючись через шкіру, кров, що вилилася, визначає синець. Характеристика забарвлення шкірних покривів у місцях забою може слугувати тим параметром, на підставі якого можна визначити термін давності забою. Забарвлення шкіри в області забиття змінюється наступним чином: 1. Перші години безпосередньо після забиття - забарвлення червоно-багрове. 2. Синьо-багрове забарвлення. 3. Буро-зелене забарвлення. 4. З жовтуватим відтінком. Зміни 3-4 характерні для перших 5-6 днів, причому різною мірою. Якщо в області забиття присутні всі забарвлення (3-4), можна судити, що з часу травми минув приблизно 1 тиждень. До кінця другого тижня шкіра знову набуває колишнього забарвлення, але в особливо важких випадках можливі зміни залишкового характеру, які супроводжуються невеликими або одиничними синцями. Винятки із загальної тенденції: 1. Крововиливи, які локалізуються під слизовими оболонками або в склері, не змінюють свого початкового кольору з плином часу. 2. Крововиливи, що локалізуються в певних частинах, здатні до переміщення. Наприклад, якщо удар стався в області лоба, то відбувається фарбування повік. При травмах в області лопаток можливе поширення синців аж до поперекової області.

Характеристика болю при забоях Багатьох пацієнтів цікавить питання, наскільки тривалий може тривати біль при забоях. Залежно від ступеня пошкодження, біль може тривати від декількох хвилин до 1-2 діб. Виражений і тривалий больовий синдром спостерігається в тих випадках, коли постраждав нервовий стовбур, що проходить в області забою. У подібних випадках виникає біль різкого характеру, стріляє і пекуча. Причому іррадіація (поширення) болю в таких ситуаціях відбувається до центру організму, а сам біль здатний посилюватися при найменшій, незначній зміні положення тіла. Як приклад наочним зразком може служити забій ліктя в тій області, де безпосередньо проходить ліктьовий нерв.

Ступені забою

У сучасній медицині прийнято виділяти кілька ступенів забоїв. За ступенями тяжкості забої класифікують наступним чином: I ступінь. Шкірний покрив пошкоджено незначною мірою. На ньому можуть бути подряпини або невеликі садна. Проходить самостійно і безболісно без спеціальних методів лікування. Тривалість у середньому становить 3-4 дні. II ступінь. Забій супроводжується розривом м'язових тканин, що призводить до виникнення набряку та утворення гематоми. Для цього ступеня характерний біль різкого характеру, що позначається на загальному стані здоров'я пацієнта. Біль, як правило, носить гострий характер, і позначається на загальному стані пацієнта. III ступінь. В даному випадку забій зазвичай супроводжується супутніми змінами, а сила удару сприяє появі відповідних ускладнень. Як показує практика, забої цього ступеня супроводжуються ушкодженнями м'язів або сухожиль, а в більш важких випадках можливі супутні вивихи. Важливо відзначити, що удари третього ступеня тяжкості являють собою особливу небезпеку, коли мова йде про травми коліна, голови, суглобів і копчика. IV ступінь. Цей ступінь є найбільш вираженою, і найчастіше супроводжується змінами, які повністю порушують нормальну життєдіяльність органів і систем людини. Загальний стан пацієнта може бути загрозливим, а забиті частини тіла не можуть повноцінно виконувати свої функції.

Перша допомога при різних забоях

Як ми вже говорили, поняття забій може поширюватися на будь-які частини людського тіла і на будь-які органи, що визначає подальші дії медичного персоналу. Залежно від того, який орган постраждав максимальною мірою, вирішується питання з профільним відділенням, де такий пацієнт повинен спостерігатися (маються на увазі важкі ступені, що становлять собою загрозу життю). Далі ми розглянемо забої різних органів або частин тіла, і ту першу допомогу, яка, по можливості, повинна бути надана потерпілому до надходження в кваліфікований або вузькоспеціалізований медичний заклад. Забій ока Дану травму частіше називають контузією ока. Вона є наслідком забиття очного яблука тупим предметом. Незважаючи на те, що біль може мати виражений характер, дана травма, при відсутності супутніх проникаючих поранень або розриву самого очного яблука, може на перших порах не відчуватися. Згодом може розвинутися порушення зору. Іноді симптоми проявляються через 1-2 місяці.

Враховуючи складність структури органу зору і його важливість для людини, бажано, щоб перша допомога була надана офтальмологом. На етапі транспортування хворого до спеціалізованого закладу важливо забезпечити спокій пошкодженому оку. У зв'язку з цим рекомендується зробити такі дії:

• обмежити рух очей;
• звести до мінімуму повороти голови і будь-які інші різкі рухи.

Також у пацієнтів повинні бути повністю виключені підйоми тяжкостей, руху різкого характеру. На етапі надання першої допомоги слід накласти пов'язку на пошкоджене око, виконану зі стерильного бинту або марлі. Забій пальця ноги або руки Даний різновид зустрічається часто, причому подібні забої можливі у дітей і у дорослих в рівній мірі. Такі травми можуть з'явитися наслідком ударів або падінь. Насамперед рекомендується застосування холоду на забиту область. Можна використовувати лід або дуже холодний компрес. В якості льоду можна застосувати практично все, що знаходиться в морозильній камері. Головне - своєчасність, оскільки лід тим ефективніше, чим менше часу минуло з моменту травми. У чому ж полягає механізм впливу «» холодової процедури «»? Найголовніше полягає в тому, що лід сприяє усуненню болю і ефективно звужує судини, що призводить до зменшення виникаючої згодом області синця. Бажано продовжувати контакт з холодом не менше 30 хвилин, а після цього необхідно накладення тугої пов'язки. Додатковою рекомендацією є надання постраждалій кінцівки піднесеного положення, оскільки ця дія буде перешкоджати ймовірним порушенням кровообігу. Забій суглобів При забої суглоба відбувається наступне - крововилив на тлі травми здійснюється в суглобову порожнину, а це, в свою чергу, призводить до утворення припухлості в навколосуставній області. Ще одним неприємним компонентом є обмеження рухливості суглобів при забоях, що є послідовним і неминучим процесом з урахуванням клініко-морфологічних змін, що відбуваються в забитій області. Якщо забій серйозний, лікування призначається фахівцями. В якості першої допомоги рекомендовано вплив холодом. Якщо ступінь забиття не вимагає звернення до фахівця, сприяти усуненню больового синдрому може мазь від забоїв, камфорне масло, відвар з квіток арніки або компрес, приготовлений з дрібно нарізаного часнику і цибулі. Важливим заходом є застосування фіксуючих пов'язок, які обмежують рухи в пошкоджених суглобах. Що стосується мазей, то в ранкові години рекомендується застосування мазей зігріваючого характеру, а на ніч бажано застосовувати знеболюючі мазі. Після надання першої допомоги, пацієнту слід отримувати лікування у вигляді фізіотерапевтичних процедур, магнітотерапії, які сприяють профілактиці ускладнень.

Забій особи Як і при інших забоях, рекомендується використовувати холодні компреси; їх необхідно змінювати в міру того, як вони будуть нагріватися. Якщо такий забій супроводжується саднами або подряпинами, їх слід обробити розчином йоду або діамантового зеленого, і обов'язково пройти в лікувальний заклад. У зв'язку з особливостями кровопостачання лицьової частини голови за наявності супутніх ран можливе інфікування з подальшим посилюванням стану, тому єдиною правильною дією є направлення в стаціонар. Забій частини тулуба В даному випадку надання першої допомоги також має починатися з впливу холодом на забиті місця. Компреси потрібно змінювати в міру нагрівання, і стежити за загальним станом пацієнта. Через добу необхідність у застосуванні холодних компресів відпадає, і не призводить до поліпшення перебігу забоїв (це відноситься до будь-яких забоїв). Не слід забувати, що навіть у тих випадках, коли пацієнт адекватно реагує на больовий синдром, і його загальний стан зовні не викликає побоювань, слід виключити забій внутрішніх органів. Зробити це без лікарської допомоги не представляється можливим, тому пацієнта слід транспортувати до лікувального закладу, де є можливість провести діагностику внутрішніх органів. Забій ноги Виражені забої небезпечні тим, що можуть викликати розвиток гематом великих розмірів. У важких випадках (особливо часто це буває при косих ударах) можливе відшарування шкіри, що посилює перебіг гематоми, яка може згодом перетворюватися на кісти травматичного характеру. Може також відбуватися крововилив у товщу м'язів, якщо пошкоджені великі судини. Без кваліфікованої медичної допомоги можливий розвиток ускладнень аж до некрозу м'яких тканин. Перша допомога визначається ступенем тяжкості, а також площею забою. При виражених розмірах, а також при наявності обмежень у рухах і сильному болі, потрібно прикласти холод і направити хворого до лікаря, щоб знизити ризик ускладнень. У небезпечних випадках або при невеликих розмірах, можна обмежитися застосуванням холоду в першу добу і мазей від забоїв у наступні дні. Забій голови При забої голови слід враховувати, що це може призводити до струсів головного мозку або його забиття. Тобто, забій голови може не завжди супроводжуватися забоєм мозку, але ризик високий. Пацієнти можуть відчувати болі в голові, загальну слабкість, нудоту, запаморочення. У більш важких випадках спостерігається блювота або втрата свідомості. Незалежно від проявів забиття голови, пацієнт повинен бути оглянутий фахівцем. В якості першої допомоги - прикладання холоду. Застосовувати медикаменти до лікарського огляду не рекомендується, оскільки картина хвороби може бути розмита, а ефект лікарського засобу може перешкодити правильній діагностиці і призвести до затримки надання першої лікарської допомоги. Забої внутрішніх органів Ця категорія травм являє собою найскладнішу для діагностики групу, оскільки зовнішні прояви не завжди дозволяють достовірно судити про ступінь тяжкості. Загальний стан пацієнта також не є в даному випадку об'єктивним. Відомі випадки, коли навіть удар нирки не викликав на першому етапі виражених скарг. Перша допомога може бути надана тільки при встановленні характеру пошкоджень внутрішніх органів та їх ступеня, що можливо тільки в умовах стаціонару. Якщо пацієнт каже, що переніс сильний забій, удар або падіння, його потрібно терміново направити в лікувальний заклад. Самостійні заходи не виправдані, у зв'язку з чим і не рекомендовані.