Клімакс і менопауза у жінки: вік, причини, види. Симптоми залежно від стадії. Як відтермінувати клімакс?

Багатьох жінок лякає перспектива настання клімаксу, для них це синонім старості, зайвої ваги, нестерпних припливів і припинення статевого життя. Певною мірою це дійсно один з проявів старіння організму, але на цьому життя не закінчується, а всього лише переходить на новий етап. Необхідно розуміти, що клімакс - це стан, який настає в житті всіх жінок, і це не хвороба. Так природою створено, що людина обов'язково проходить дитинство, юність, молодість, зрілість і старість. І всі ці етапи супроводжуються перехідними періодами, зміною гормонального фону, психологічного, розумового та емоційного стану, змінами організму в цілому.

Термін «» клімакс «» в народі і клімактерій серед фахівців (klimakter) з грецької мови перекладається як «» ступінь «», це і є той переломний період між дітородним і літнім віком. І цей щабель, який би він не був складним, треба подолати. Полегшить цей період розуміння і турбота близьких, позитивний і оптимістичний настрій, і деякі рекомендації лікарів.

Що таке клімакс і клімактеричний період, і скільки він триває?

З медичної точки зору клімактеричний період - це старіння, або виснаження яєчників і поступова втрата дітородної функції. І все це призводить до дефіциту жіночих статевих гормонів, припинення менструації, втрати можливості настання природної вагітності і тривалої адаптації організму до даного стану. Цей період тягнеться не один день, і навіть не один місяць і рік. Клімактеричний період протікає від появи перших ознак нестачі статевих гормонів і до кінця життя людини, так що він може тривати не один десяток років. Клімактеричний синдром або комплекс симптомів нестачі статевих гормонів зазвичай зберігається від 5 до 7 років. А що ж таке менопауза? Багато хто думає, що це синонім клімаксу, але насправді, якщо розібратися, це не зовсім так. Менопауза - це одна з фаз клімактеричного періоду, при цьому настає повне припинення менструації у жінки, і цей процес триває в середньому один рік. Цікаві факти:

• Клімакс буває не тільки у жінок, а й чоловіків.
• Брак статевих гормонів впливає не тільки на дітородну функцію, а й практично на всі органи і системи організму, тому прояви клімаксу можуть бути дуже різноманітними.
• Багато хто вважає, що якщо настала менопауза, то про гінекологічні хвороби можна забути. Це омана, жінка в менопаузі так само може мати запальні захворювання, пухлини та інші «» жіночі хвороби «», і так само потребує регулярних профілактичних оглядів у гінеколога.
• Жінка, яка вагітніла і народжувала більше одного разу, клімакс переносить краще, ніж жінка, якій не пощастило стати матір'ю. Це пов'язано з тим, що вагітність і годування грудьми дають можливість яєчникам перепочити. Відтермінувати і згладити симптоми клімаксу також можна пізніми пологами.
• Дехто думає, що прийом протизаплідних таблеток допоможе відтермінувати настання клімаксу, але насправді оральні контрацептиви лише згладжують симптоми клімаксу, а не відкладають його на потім.

Роль менструального циклу і статевих гормонів у житті жінки

Статеві гормони - це одне з найголовніших, від чого залежить продовження людського роду. Але на забезпеченні фертильності функції статевих гормонів не закінчуються. Вони впливають на всі органи і процеси в організмі. Від стану гормонів залежить наше здоров'я в цілому, зовнішній вигляд, привабливість, сексуальність і навіть поведінка і характер. Так само, як і наша поведінка, навколишні фактори і стан організму впливають на наш гормональний фон. Так вже склалося в природі, що все завжди взаємопов'язано.

Види та функції статевих гормонів

Крім цього, в організмі жінки постійно виділяються гормони, які регулюють рівень статевих гормонів і забезпечують інші процеси, необхідні для дітородної функції: 1. Рилізинг-гормони виробляються в гіпоталамусі головного мозку, впливають на вироблення гормонів гіпофізом. 2. Фолікулостимулюючий і лютеінізуючий гормони (ФСГ і ЛГ) - виробляються гіпофізом головного мозку, регулюють роботу яєчників і менструальний цикл. 3. Пролактин - гормон матері, що годує, стимулює вироблення молока, а також бере участь в отриманні задоволення під час статевої близькості. 4. Окситоцин - гормон, що стимулює скорочення матки під час пологів і післяпологового періоду, а також сприяє початку лактації. Крім цього, окситоцин впливає на статевий потяг і отримання сексуального задоволення і, можливо, сприяє просуванню сперматозоїдів до яйцеклітини після статевого акту. Також окситоцин впливає на психоемоційний стан жінки. Схематичне зображення регуляції вироблення жіночих гормонів. Статеві гормони виробляються «» за планом менструального циклу «», під дією сексуального потягу, збудження і статевого акту, а також у період вагітності і під дією різних факторів навколишнього середовища, в тому числі прийнятої їжі і напоїв. На рівень статевих гормонів взаємно впливає і психоемоційний стан людини. Так, більша кількість жіночих гормонів виділяється в період закоханості, тому й кажуть, що закохана дівчина розквітає на очах - це і є «» хімія любові «».

Менструальний цикл

Менструальний цикл - це період дозрівання і підготовки яйцеклітини до запліднення і вагітності, який триває в середньому 28 днів. Фази менструального циклу: 1. Фаза дозрівання фолікулів. Фолікули - це незрілі яйцеклітини, які формуються у дівчинки ще в утробі матері, їх кількість закладено в генетиці. У підлітковому віці у фолікулах яєчників починають вироблятися статеві гормони, під їх дією яйцеклітини проходять складні етапи дозрівання. Дана фаза триває з 1-го по 14-й день циклу. 2. Овуляція - це кульмінація всього менструального циклу, при якому яйцеклітина стає абсолютно зрілою і, як годиться всім дорослим дітям, залишає свій отчий будинок. Тобто яйцеклітина виходить з фолікула в трубу і чекає, коли прийде той самий сперматозоїд і запліднить її. Овуляція настає в середньому на 14-й день і триває за своєю суттю кілька годин. Яйцеклітина готова до запліднення в середньому 3 дні (від 1 до 5). 3. Лютеїнова фаза - настає тоді, коли яйцеклітина «» не дочекалася свого принца «». На місці фолікула, що лопнув, утворюється жовте тіло - тимчасова заліза, що виділяє статеві гормони, більшою мірою прогестерон. Організм жінки готується до дозрівання нової яйцеклітини. Лютеїнова фаза зазвичай закінчується до 28-го дня циклу. 4. Менструація і початок нової фолікулінової фази - відторгнення внутрішнього шару матки, це необхідно для подальшої підготовки матки до зустрічі плодного яйця в наступному циклі. Триває від 3-х до 6-ти днів у вигляді маточної кровотечі. Цей цикл постійно повторюється, його основною метою є продовження роду. Але крім підготовки до вагітності, менструальний цикл - це викид великої кількості статевих гормонів яєчниками. Якщо менструальний цикл проходить без овуляції або менструації, це означає, що в організмі стався гормональний збій. Вагітність у такому випадку не настане, а от наслідки такого дисбалансу обов'язково позначаться на загальному здоров'ї, самопочутті і навіть зовнішності та привабливості жінки. Які гормони в пріоритеті в той чи інший період менструального циклу, можна розглянути схематично:

В якому віці у жінки починається клімакс?

У скільки років очікувати клімакс, не скаже ніхто. Це дуже індивідуально для кожної жінки і на цей процес впливає багато факторів. Ще на початку минулого століття вважалося, що середній вік настання клімаксу - 40-45 років, а Бальзак описував в'ядучих жінок в 30-35 років («» бальзаковський вік «»). Але в сучасному світі прийнято вважати, що середній вік настання менопаузи у жінок - це 51 рік, або від 45 до 55 років. Однак це зовсім не означає, що клімакс не може початися раніше або пізніше. Фактори, що впливають на те, коли настане клімакс? 1. Генетична схильність - це основний фактор, що впливає на час розвитку менопаузи. Простіше кажучи, хочете дізнатися, коли настане клімакс - подивіться на свою матір і бабусю. 2. Кількість пологів. Вважається, що у жінок, які народжували більше одного разу і при цьому годували свого малюка грудьми, клімакс настає трохи пізніше, а клімактеричний синдром протікає легше. Це пояснюється тим, що в цікавому положенні тимчасово припиняється менструальний цикл, не дозрівають фолікули, яєчники відпочивають. Також відстрочують наступ клімаксу пізні пологи, після 35-40 років. І навпаки - нерожалі жінки мають ризик настання раннього клімаксу.

3. Спосіб життя та харчування - шкідливі звички, малорухливий спосіб життя і неправильне харчування порушують кровопостачання органів малого тазу, до яких належать яєчники і матка. Це сприяє порушенню їхньої роботи і може прискорити настання менопаузи. Також ці фактори посилюють прояви клімактеричного синдрому.

Чому настає клімакс у жінок? Причини клімаксу

Фолікули, в яких "живуть" "незрілі яйцеклітини, є функціональними одиницями яєчника, вони закладаються у дівчаток ще в утробі матері. Їх кількість не збільшується протягом життя і є вичерпною. Велика частка фолікулів розсмоктується ще до статевого дозрівання, частина «» гине «» в дітородному віці, лише 10% дозріває, це 300-400 фолікулів. З них виходять яйцеклітини, готові до запліднення (зазнають овуляції). Тобто рано чи пізно фолікули з яйцеклітинами закінчуються, функція яєчників згасає і статевих гормонів виділяється все менше і менше. Потім настає припинення менструальних циклів, або менопауза. З цього моменту яєчники повністю припиняють вироблення естрогенів і прогестерону, їх вміст у крові різко знижується. Звичайно, до повної відсутності статевих гормонів не доходить, невелика їх кількість все ж продовжує вироблятися, але цю функцію на себе беруть інші органи і тканини - надниркові, печінка, м'язова і жирова тканина. Від нестачі гормонів страждають інші органи і процеси в організмі, на які вони впливають, з цим і пов'язані всі прояви клімактеричного синдрому і симптоми клімаксу. Фізіологічне в'ядіння яєчників - це основна причина настання клімаксу у більшості жінок. Але існують патологічні стани, які призводять до «» незапланованого «» настання клімаксу. Для цього необхідно розібратися, яким буває клімакс.

Який буває клімакс? Види менопаузи та їх причини

1. Фізіологічний клімакс - нормальний стан, не пов'язаний з хворобою. 2. Штучна менопауза або патологічний клімакс. Основною причиною такого клімаксу є лікарі, вірніше, необхідність вилікувати захворювання, що загрожують життю пацієнтки:

• "Хірургічний клімакс" "розвивається після видалення яєчників і матки. Якщо видаляється один яєчник або матка (навіть зі збереженням одного або обох яєчників), менопауза настає не відразу, але раніше належного терміну. А в разі видалення обох яєчників клімакс настає різко, вже через кілька днів.
• «» Радіаційний клімакс «» розвивається в результаті отримання великої дози радіаційного опромінення, наприклад, після курсів променевої терапії.
• «» Лікарський клімакс «» може розвинутися в результаті хіміотерапії. Також для лікування безпліддя, наприклад, при ендометріозі, за допомогою лікарських засобів тимчасово (протягом декількох місяців або року) пригнічують функцію яєчників. Брак гормонів призводить до розсмоктування вогнищ розростання ендометрія, потім припиняють пригнічувати яєчники і за допомогою жіночих гормонів стимулюють менструальний цикл, на цьому тлі є шанс завагітніти і виносити здорового малюка.

3. Ранній клімакс або передчасна менопауза - це настання менопаузи віком до 40 років. Причини розвитку раннього клімаксу:

• патології щитовидної залози, надниркових човнів, цукровий діабет та інші ендокринні захворювання;
• хвороби центральної нервової системи, наприклад, пухлина в області гіпофізу або гіпоталамусу;
• хронічний стрес і сильне психологічне потрясіння;
• запальні захворювання та пухлини органів малого тазу;
• неправильний спосіб життя;
• дефіцитні стани, наприклад, виснаження при булімії та анорексії;
• хронічні інфекції, наприклад, туберкульоз, ВІЛ/СНІД, сифіліс та інші захворювання і стани.

4. Пізній клімакс - розвивається у жінок у віці після 55 років, зазвичай такий вид клімаксу пов'язаний з генетичною схильністю і передається по материнській лінії. Як і рання менопауза, пізній клімакс також негативно впливає на життя і здоров'я жінки. Як стверджують вчені, статеві гормони у віці після 60 років підвищують ризик розвитку онкологічних захворювань яєчників, матки, молочних залоз. 5. Синдром виснаження яєчників - досить рідкісне явище, яке часто передається у спадок. Збій відбувається ще в утробі матері, коли закладаються фолікули. Їх формується в меншій кількості, ніж у інших дівчаток. Фолікули закінчуються рано, ще у віці до 40 років, а іноді і до 30 років. У такому випадку, знаючи про таку особливість своєї матері або бабусі, важливо вчасно народити, поки ще є яйцеклітини.

Стадії і фази клімаксу у жінок

У будь-якому випадку у всіх жінок клімакс - це не спонтанний процес, а тривалий період, який завжди проходить три стадії. 1. Пременопауза або початок клімаксу. При цьому в організмі відбувається поступове зниження рівня гормонів і згасання функції яєчників. З'являються перші симптоми клімаксу і порушення менструального циклу, але не його припинення. Дана фаза може тривати від 2-3 до 10 років. Це найважчий для жінки період, саме в цей час у більшості дам з'являються припливи.

2. Менопауза або повне припинення менструації. Про настання менопаузи говорять тоді, коли після останніх місячних пройшов рік. У цей період яєчники повністю припиняють вироблення статевих гормонів. Ця стадія проявляється різною симптоматикою з боку багатьох органів і систем. 3. Перименопауза - це період пременопаузи і 2 роки після останньої менструації. 4. Постменопауза або завершення клімаксу. Ця стадія триває до кінця життя. Характеризується повною перебудовою організму, особливо статевої системи. У цьому періоді вагітність вже не можлива, а організм жінок схильний до розвитку різних захворювань, пов'язаних з нестачею статевих гормонів, наприклад, артеріальна гіпертензія і остеопороз.

Як відтермінувати клімакс, чи можна відсунути клімакс? Таким питанням задаються багато представниць прекрасної статі, бажаючи якомога довше залишатися молодими і красивими. І знову хочеться нагадати, що клімакс - це нормальний фізіологічний процес, який неминуче настане, так закладено в нашій генетиці. У ній же закладений і вік, коли цей клімакс настане. Тому особливо вплинути на те, коли почнеться менопауза, ми не можемо. Вважають, що замісна гормональна терапія (ЗГТ) дозволяє відстрочити настання клімаксу. Але, якщо розібратися, менопауза - це виснаження яєчників, пов'язане з тим, що в них закінчуються фолікули, в яких знаходяться яйцеклітини. Тоді як брак статевих гормонів - це наслідок цього стану. ЗГТ дозволяє відновити відсутні гормони, полегшити прояви клімаксу, але вона не здатна зупинити незворотний процес виснаження яєчників, нові фолікули в них не з'являться. Так що ЗГТ не відкладає клімак